Dieser Artikel besteht aus zwei Teilen:
- Schmerzen in der rechten unteren Hüfte
- Schmerzen im rechten Unterleib
Mögliche Ursachen für Schmerzen in der rechten Hüfte sind Muskelverletzungen, Arthrose und Beckenbodenbeschwerden. Bei Frauen können sie auch während der Schwangerschaft auftreten. Die Behandlung kann Schmerzlinderung, Dehnung und Bewegung umfassen.
Schmerzen in der rechten Hüfte können eine Vielzahl von Ursachen haben und von selbst wieder verschwinden. Für eine korrekte Diagnose und eine angemessene Behandlung kann man mit einem Arzt sprechen.
Psoas-Syndrom
Das Psoas-Syndrom ist eine Verletzung des Iliopsoas-Muskels, eines Hüftbeugers.
Das Psoas-Syndrom betrifft häufig Sportler, insbesondere Läufer, Hochspringer und Tänzer. Man spricht auch von der Hüfte des Springers oder der Hüfte des Tänzers.
Bei weiblichen Sportlern ist das Risiko, ein Psoas-Syndrom zu entwickeln, höher als bei männlichen Sportlern. Menschen mit Hüftarthrose oder rheumatoider Arthritis haben ebenfalls ein höheres Risiko.
Die Schmerzen treten typischerweise im Gesäß, im Becken und in der Leiste auf. Die Betroffenen können auch über ein Gefühl des Abrutschens oder Einklemmens in der Leiste berichten, wenn sie ihre Knie auf 90 Grad beugen.
Eine Person kann Schmerzen haben, wenn sie ihre Position vom Sitzen zum Stehen ändert und Schwierigkeiten hat, gerade zu stehen.
Behandlung
Die Behandlung umfasst in der Regel Physiotherapie. Ziel ist es, die Wirbelsäule und die Hüftgelenke zu stärken und zu dehnen.
Ein Arzt kann manchmal Kortikosteroid-Injektionen oder eine Operation verschreiben oder rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen.
Hüft-Osteoarthritis
Arthrose ist eine Art von Arthritis, die durch die Abnutzung eines Gelenks entsteht und daher in der Regel Menschen ab 50 Jahren betrifft. Mit der Zeit nutzt sich der Knorpel im Hüftgelenk ab. Infolgedessen gibt es weniger Dämpfung zwischen den Knochen.
Wenn Knochen auf Knochen reibt, kann dies Schmerzen verursachen, die sich mit der Zeit verschlimmern. Die Schmerzen können im Oberschenkel, in der Leiste oder in der Hüfte auftreten und in andere Bereiche ausstrahlen. Sie können kommen und gehen, sich aber bei Aktivität verschlimmern.
Die Hüfte kann auch knacken und weniger beweglich sein als sonst.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für Osteoarthritis, aber Physiotherapie, Schmerzmittel und Steroidinjektionen können helfen.
Es kann auch hilfreich sein, den Lebensstil zu ändern, um ein moderates Gewicht zu erreichen oder zu halten, z. B. durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige sportliche Betätigung.
Wenn die Schmerzen sehr stark sind oder nicht auf andere Behandlungen ansprechen, kann eine Operation erforderlich sein, z. B. ein Hüftgelenkersatz.
Dysfunktion des Beckenbodens
Eine Beckenbodenfehlfunktion kann auftreten, wenn die Beckenbodenmuskeln, die die Blase und die Fortpflanzungsorgane stützen, geschwächt sind.
In diesem Fall kann eine Person auch andere Symptome haben, wie zum Beispiel:
- Inkontinenz
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Schmerzen beim Sex
- Rückenschmerzen
- sexuelle Veränderungen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus
Zu den Ursachen können Geburten, Operationen und Alterung gehören.
Behandlung
Einigen Menschen kann eine physikalische Therapie des Beckenbodens helfen, andere wiederum profitieren von der Einnahme von Medikamenten. Die Betroffenen können auch ein Pessar verwenden, ein Gerät, das die Muskeln unterstützt.
In einigen Fällen kann eine Operation die beste Behandlungsoption sein.
Schleimbeutelentzündung
Schleimbeutel sind kleine Säcke, die sich überall im Körper befinden. Sie polstern den Raum zwischen Knochen und Weichteilen, auch im Hüftgelenk.
Wenn sie sich entzünden, können sie starke Gelenkschmerzen verursachen. Ärzte nennen dies Bursitis.
Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) können unter anderem folgende Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Schleimbeutelentzündung in der Hüfte erhöhen:
- Verletzung durch wiederholte Belastung
- Hüftverletzung
- Wirbelsäulenerkrankungen, wie Skoliose
- Beine mit unterschiedlicher Länge
- rheumatoide Arthritis
- Knochensporne
- frühere Operationen an oder um die Hüfte
Wenn der Schmerz scharf und intensiv ist, aber im Laufe von Tagen oder Wochen schwächer wird, könnte eine Schleimbeutelentzündung die Ursache sein. Eine Schleimbeutelentzündung kann auch vorliegen, wenn die Schmerzen an der Hüfte auftreten, nachts schlimmer werden und sich über den Oberschenkel ausbreiten.
Behandlung
Verschiedene Behandlungen, darunter Schmerzmittel, Steroidinjektionen und Physiotherapie, können bei einer Schleimbeutelentzündung helfen.
Ist der Schleimbeutel nach dem Ausprobieren nicht-chirurgischer Behandlungsmöglichkeiten immer noch entzündet, kann eine operative Entfernung des Schleimbeutels erforderlich sein.
Schmerzen in der rechten Hüfte während der Schwangerschaft
Hüftschmerzen können während der Schwangerschaft auftreten. In einer Studie aus dem Jahr 2018, die sich mit Muskel-Skelett-Problemen in der Schwangerschaft befasste, berichteten 32,1 % der 184 Teilnehmer über Hüftschmerzen in der Schwangerschaft.
Schmerzen im Beckengürtel
In einer Querschnittsstudie aus dem Jahr 2021 wurde festgestellt, dass 44 % von 780 schwangeren Frauen in Australien Schmerzen im Beckengürtel bzw. eine Symphysis pubica dysfunction (SPD) hatten.
Dies kann durch steife Beckengelenke oder ungleichmäßig bewegte Gelenke verursacht werden. Es kann zu scharfen, stechenden Schmerzen im Becken, in der Leiste, in der Vagina, im Rektum oder in den Hüften kommen.
Weitere Symptome für Schmerzen im Beckengürtel sind:
- stechende Schmerzen
- Ermüdung
- Schmerzen beim Sex
- Schmerzen bei täglichen Aktivitäten
Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn Sie die Position wechseln, Treppen steigen oder sich aus dem Sitzen erheben.
Schmerzen im Beckengürtel sind keine Krankheit oder ein Zeichen dafür, dass mit der Schwangerschaft etwas nicht stimmt, und sie erfordern keine Änderung des Geburtsplans.
Behandlung
Dieser Schmerz verschwindet normalerweise nach der Geburt.
Während der Schwangerschaft können langsame Positionswechsel, das Abstützen des Beckens beim Gehen, Physiotherapie und Schmerzmittel helfen.
Frauen können auch Schwangerschaftsgürtel, KT-Tape oder Beckenblockaden verwenden, um die Schmerzen zu lindern.
Endometriose
Endometriose kann Frauen in jedem Alter betreffen. Bei dieser Erkrankung wächst das Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Neben anderen Symptomen kann sie starke Schmerzen im und um das Becken verursachen.
Bei manchen Menschen können auch Schmerzen auftreten, die in die Hüften ausstrahlen.
Behandlung
Die Behandlung der Endometriose kann Folgendes umfassen:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- hormonelle Verhütungsmittel
- chirurgische Behandlung
Fraktur
Schmerzen in einer Hüfte können durch eine Fraktur verursacht werden, insbesondere wenn sie nach einem Sturz oder einer Verletzung auftritt. Menschen mit einer Hüftfraktur können auch Schmerzen in der Leiste und im Oberschenkel haben.
Frakturen treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
Behandlung
Hüftfrakturen erfordern in der Regel eine Operation, auch wenn diese nicht immer notwendig ist. Die genaue Behandlung und Operation hängt von der Art des Bruchs und dem betroffenen Bereich ab.
Behandlung von Hüftschmerzen zu Hause
Mehrere Hausmittel können bei Hüftschmerzen helfen, darunter die folgenden Praktiken:
- Wechsel der Schlafposition
- mehr Bewegung
- Vermeiden von langem Sitzen oder Stehen
- Tägliches Dehnen der Hüften und Beine
- ein warmes Bad nehmen oder Wärme- oder Eispackungen anwenden
- Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol)
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Schwangere, die unter Schmerzen leiden, sollten bei ihrem nächsten Arzttermin mit einem Arzt oder einer Hebamme sprechen.
Für andere Menschen mit Hüftschmerzen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn:
- sich die Schmerzen nicht bessern
- der Schmerz wird schlimmer
- die von einem Arzt empfohlene Behandlung die Schmerzen verschlimmert oder Nebenwirkungen verursacht
- der Schmerz ist unerträglich
Zusammenfassung
Hüftschmerzen können sehr unangenehm sein und alltägliche Aktivitäten unmöglich machen. Mögliche Ursachen sind Arthrose, Psoas-Syndrom und Schmerzen im Beckengürtel.
Wenn eine Person schwanger ist, oder wenn die Schmerzen anhalten, sich verschlimmern oder sich nicht durch eine Behandlung zu Hause bessern, sollte die Person mit einem Arzt sprechen.
Ein Arzt kann die Ursache für die Schmerzen in der rechten Hüfte diagnostizieren und eine geeignete Behandlung zur Linderung der Symptome verordnen.
Bauchschmerzen sind anders als Hüftschmerzen, wenn Sie sich dazugehörig fühlen, lesen Sie weiter.
14 mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen im rechten Unterbauch
Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie Schmerzen im rechten Unterbauch – auch rechter Unterquadrant (RLQ) genannt – haben können. Auch wenn die Versuchung groß ist, an ernstere Ursachen zu denken, ist es wichtig zu wissen, dass die Gründe für Schmerzen im RLQ von harmlos bis schwerwiegend reichen können.
Im Folgenden werden wir darüber sprechen, was jede dieser Ursachen mit sich bringt. Auch wenn eine Selbstdiagnose in manchen Fällen hilfreich sein kann, ersetzt nichts den Rat eines Arztes.
„Jeder, der unter Bauchschmerzen leidet, sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn die Schmerzen stark sind, sich auch in der Brust bemerkbar machen, von Fieber, blutigem Erbrochenem oder Stuhl begleitet werden oder wenn der Bauch hart oder geschwollen ist“. Stephani Laing, CEO, ACP, ein Advanced Care Paramedic bei Elite Emergency Response Inc. sagt uns.
Auch hier gibt es viele Fälle, in denen Unterleibsschmerzen die Ursache für etwas weniger Schwerwiegendes sein können. Vielleicht schmerzt Ihr rechter Unterleib aus einem der unten aufgeführten Gründe.
- Blinddarmentzündung: der klassische Verursacher von RLQ-Schmerzen
Die Blinddarmentzündung ist vielleicht die bekannteste Ursache für RLQ-Schmerzen. Diese Erkrankung tritt auf, wenn sich der Blinddarm, ein kleiner Beutel im rechten Unterbauch, entzündet und infiziert.
„Der Blinddarm befindet sich im rechten unteren Quadranten (RLQ), aber interessanterweise können die Bauchschmerzen auf der linken Seite oder um den Bauchnabel herum beginnen, bevor sie in den rechten Unterbauchbereich wandern“, erklärt Laing.
Laut Laing besteht die Gefahr bei einer Blinddarmentzündung darin, dass ein entzündeter, infizierter Blinddarm, der reißt, Bakterien in den Körper schleudert und eine Sepsis verursacht. „Deshalb ist es wichtig, eine Blinddarmentzündung von einem Arzt abklären zu lassen, wenn Sie unter anhaltenden Bauchschmerzen leiden und eine Blinddarmentzündung vermuten“, sagt sie.
- Leistenbruch
Laut Healthline tritt eine Hernie auf, wenn ein inneres Organ oder ein Körperteil die Muskeln oder das Gewebe, die es an seinem Platz halten, durchstößt und auf abnormale Weise aus dem Körper herausragt. Viele Arten von Hernien treten im Bauchraum auf, weshalb RLQ-Schmerzen damit zusammenhängen könnten.
Weitere Symptome, die zusammen mit Bauchschmerzen auftreten können, sind Völlegefühl oder Verstopfung, Schwellungen oder Vorwölbungen an der Stelle sowie Schmerzen beim Heben, Lachen oder Weinen, Husten oder Überanstrengen.
Leistenhernie
Ein Leistenbruch tritt auf, wenn sich ein Teil des Darms durch eine Schwachstelle in der Bauchdecke am Leistenkanal (einem Durchgang in der Nähe der Leiste) vorwölbt. Nach Angaben von Harvard Health sind Leistenbrüche bei Männern bis zu 10 Mal häufiger als bei Frauen.
Möglicherweise treten zunächst keine Symptome auf, aber wenn Sie starke RLQ-Schmerzen oder Schmerzen in der Leiste zusammen mit einer Vorwölbung bemerken und vermuten, dass es sich um einen Leistenbruch handelt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Gastrointestinale Ursachen
- Blähungen/Verdauungsstörungen
RLQ-Schmerzen können einfach durch Blähungen oder Verdauungsstörungen verursacht werden.
- Blähungen, die sich im Darm festsetzen, oder Blähungen aufgrund von Verdauungsstörungen können in diesem Bereich zu Unbehagen führen. Zum Glück vergehen diese in der Regel innerhalb weniger Stunden.
- Verstopfung kann auch zu Krämpfen und Schmerzen im Unterbauch führen.
- Gastroenteritis, auch bekannt als Magen-Darm-Grippe, kann eine Entzündung des Magens und der Därme verursachen, die sich in Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen äußert.
- Eine Divertikulitis, die durch eine Entzündung oder Infektion kleiner Beutel im Dickdarm, der so genannten Divertikel, gekennzeichnet ist, kann zu RLQ-Schmerzen führen, zusammen mit Symptomen wie Fieber, Übelkeit und Veränderungen der Darmgewohnheiten.
Wenn Sie unter Verdauungsstörungen leiden (die mit Blähungen, Sodbrennen oder ähnlichen Symptomen einhergehen können), besteht in der Regel kein Grund zur Sorge, es sei denn, sie halten länger als zwei Wochen an.
- Entzündliche Darmerkrankung
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind ein Sammelbegriff für zwei verschiedene Erkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) ist IBD durch eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts gekennzeichnet, und eine anhaltende Entzündung kann zu einer dauerhaften Schädigung des Magen-Darm-Trakts führen.
Wenn Ihre RLQ-Schmerzen von starkem Durchfall, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Blut im Stuhl, Fieber oder vermindertem Appetit begleitet werden, leiden Sie möglicherweise an IBD.
- Reizdarm-Syndrom
Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung, die den Dickdarm angreift – es sollte nicht mit IBD verwechselt werden.
Nach Angaben des U.S. Department of Health and Human Services kann das Reizdarmsyndrom neben RLQ-Schmerzen auch Blähungen, Krämpfe, Durchfall/Verstopfung oder beides verursachen. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was das Reizdarmsyndrom verursacht, so die Organisation.
Nieren- und urologische Erkrankungen
- Nierensteine
Eine schwerwiegendere Ursache für RLQ-Schmerzen können Nierensteine sein. Dies ist der Fall, wenn sich Salze und Mineralien in der Niere zu harten Klumpen ablagern, die unterschiedlich groß sein können.
Manchmal werden kleinere Nierensteine einfach durch die Harnwege ausgeschieden. Größere Steine können jedoch stecken bleiben, was zu erheblichen Schmerzen führt.
Neben Schmerzen können Blut im Urin, anhaltender Drang/Schmerzen beim Wasserlassen sowie Übelkeit oder Erbrechen auftreten, so Medical News Today.
- Niereninfektion
Wenn sich Bakterien von der Gebärmutter, der Blase oder der Harnröhre ausbreiten, kann dies zu einer Niereninfektion führen. Eine oder beide Nieren können betroffen sein, und obwohl Unterleibsschmerzen ein Symptom sein können, treten typischerweise Schmerzen in den Seiten, im Rücken oder in der Leiste auf.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre RLQ-Beschwerden durch eine Niereninfektion verursacht werden, und Sie außerdem Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen, eine Zunahme der Häufigkeit des Wasserlassens oder verstärkten Harndrangs, trübes, schmerzhaftes oder feuchtes/blutiges Wasserlassen verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
- Nierenzysten
Nierenzysten sind gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich in den Nieren bilden und gelegentlich Beschwerden verursachen können, wenn sie groß werden oder platzen. Schmerzen im rechten Unterbauch sind jedoch nicht das häufigste Symptom, das mit dieser Erkrankung in Verbindung gebracht wird, da die Schmerzen typischerweise in der Flankengegend und nicht im Unterbauch auftreten. In einigen Fällen können jedoch größere Nierenzysten oder Zysten in bestimmten Bereichen der Niere Druck auf die umliegenden Strukturen ausüben, was zu Schmerzen im Unterbauch führt. Diese Schmerzen können dumpf, schmerzhaft oder intermittierend sein und von anderen Symptomen wie Harndrang, häufigem Wasserlassen oder Blut im Urin begleitet werden.
- Pyelonephritis
Pyelonephritis, eine bakterielle Infektion der Nieren, kann sich durch Flankenschmerzen bemerkbar machen, die manchmal bis in den Unterbauch ausstrahlen können (vor allem, wenn die Infektion in der rechten Niere lokalisiert ist), zusammen mit Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Schmerzen oder Unwohlsein beim Wasserlassen, trübem oder übel riechendem Urin oder Blut im Urin.
Schmerzen im rechten Unterbauch nahe dem Hüftknochen bei Frauen: gynäkologische Erkrankungen
Bei Frauen können verschiedene gynäkologische Erkrankungen Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen, insbesondere in der Nähe des Hüftknochens.
- Entzündliche Beckenerkrankung
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Beckenentzündung (PID) eine Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane und wird häufig durch einige sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien und Tripper verursacht. PID kann jedoch auch durch andere, nicht sexuell übertragbare Infektionen verursacht werden.
Bei einer PID können neben RLQ-Schmerzen auch Fieber, ungewöhnlicher/geruchsintensiver Vaginalausfluss, Brennen beim Wasserlassen oder Schmerzen/Blutungen beim Sex auftreten.
- Eierstockzysten
Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in den Eierstöcken und sind ein sehr häufiger Bestandteil des Eisprungs. Viele Frauen mit Eierstockzysten haben keine Symptome; die Zysten sind harmlos und verschwinden von selbst, erklärt Womenshealth.gov. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen große Zysten platzen und zu starken Schmerzen führen. In diesem Fall ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
- Ektopische Schwangerschaft
„Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann auch eine Eileiterschwangerschaft RLQ-Schmerzen verursachen“, sagt Laing. „Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, oft in einem Eileiter.“
Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft erleiden, wissen oft noch nicht, dass sie schwanger sind, erklärt der Rettungssanitäter, und das würde eine Notoperation erfordern. Denn wenn bei einer Eileiterschwangerschaft ein Eileiter reißt, kann dies zu schweren inneren Blutungen, Schock und möglicherweise zum Tod führen.
- Endometriose
Endometriose, eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst, kann Beckenschmerzen verursachen, die in den Unterbauch, einschließlich des rechten unteren Quadranten, ausstrahlen. Endometriose kann mit Menstruationsunregelmäßigkeiten, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr und Unfruchtbarkeit einhergehen.
RLQ-Schmerzen bei Männern
- Hodentorsion
Eine Hodentorsion ist eine ernste Erkrankung, bei der sich der Hoden eines Mannes verdreht und seine Blutzufuhr verliert. Nach Angaben der Clevland Clinic erfordert dieser Zustand eine Notfallversorgung.
Wenn die Blutversorgung des Hodens nicht innerhalb von sechs Stunden wiederhergestellt ist, muss der Hoden möglicherweise chirurgisch entfernt werden. Wenn Sie eine Schwellung des Hodensacks zusammen mit RLQ-Schmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder einem ungleichmäßigen Hodenstand feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
