Eine häufige Hauterkrankung, die mit Leukämie in Verbindung gebracht wird, äußert sich in Form winziger roter Flecken. Diese roten Flecken, die auch violett oder braun erscheinen können, werden als „Petechien“ bezeichnet, ein Begriff, der sich vom italienischen Wort für kleine Sommersprosse ableitet.
In den meisten Fällen verschwinden die Petechien innerhalb weniger Tage nach ihrem Auftreten von selbst. In schweren Fällen oder wenn sie durch eine zugrunde liegende pathologische Erkrankung verursacht werden, können die Petechien bestehen bleiben oder sich schnell über den gesamten Körper ausbreiten, sofern die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt wird.
Wie sehen Petechien aus?
Das Erscheinungsbild von Petechien kann von Person zu Person variieren. Bei heller Haut können Petechien wie winzige rote, violette oder braune Punkte aussehen, die nicht größer als zwei Millimeter sind und eine flache, nicht erhabene Haut aufweisen. Bei dunkleren Hauttönen können diese Flecken braun und schwieriger zu erkennen sein.
Sie sind nicht erhaben oder rau und schmerzlos.
Eine Möglichkeit, um zu testen, ob es sich bei den roten Punkten um einen Ausschlag oder um Petechien handelt, besteht darin, auf die Punkte zu drücken. Wenn Sie auf Petechien drücken, bleiben die Punkte rot, violett oder braun. Bei einem Ausschlag werden die Punkte heller.
Im Gegensatz zu Ausschlägen zeichnen sich Petechien dadurch aus, dass sie an bestimmten Körperstellen auftreten, an denen sich am ehesten Blut ansammelt. Die Punkte befinden sich in der Regel an den unteren Extremitäten oder am Rumpf. Sie können überall auftreten, aber in der Regel sind Rumpf und Beine häufige Stellen.
Was sind die Ursachen von Petechien?
Trotz der scheinbar harmlosen Etymologie des Begriffs sind Petechien nicht ohne Bedenken zu verwerfen. Diese Flecken entstehen durch winzige geplatzte Kapillaren unter der Haut oder Blutungen unter der Haut. Normalerweise helfen Blutplättchen dabei, das Blut zu gerinnen. Bei Leukämie verfügt der Körper jedoch nicht über genügend Blutplättchen, um die geplatzten Blutgefäße abzudichten.
Petechien sind im Wesentlichen beschädigte Blutgefäße oder Blutergüsse, die auf der Haut auftreten. Sie treten häufig auf, wenn jemand einen niedrigen Thrombozytenwert hat.
Petechien können jedoch auch aus anderen Gründen auftreten. Einige nicht-leukämiebedingte Ursachen sind:
- Endokarditis
- Infektionen wie Streptokokken oder Rocky-Mountain-Fleckfieber
- Hitzeausschlag
- Kirschangiome
- Kontaktdermatitis
- Ringelflechte (Tinea corporis)
- Atopische Dermatitis (Ekzem)
- Medikamente, wie Antibiotika
- Pityriasis rosea
- Blutflecken (Purpura)
- Schwimmerjucken
- Psoriasis
- Lichen ruber
- Verletzung
- Pickel (Akne vulgaris)
- Vitamin-C-Mangel
- Thrombozytopenie
Wie man den Unterschied zwischen Petechien und anderen Ausschlägen erkennt
Die winzigen roten Punkte einfach als Ekzem oder Rasurbrand abzutun, kann verheerende Folgen haben. Petechien sind kein Ausschlag, sondern eine Ansammlung winziger roter Punkte. Sie können auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen und sollten von einem Arzt untersucht werden. Es ist jedoch möglich, Petechien fälschlicherweise als allgemeinen Ausschlag oder andere Hauterkrankung zu diagnostizieren.
Purpura
Wie Petechien sind Purpura durch Ansammlungen roter oder violetter Flecken auf der Haut gekennzeichnet, die ihre Farbe nicht ändern, wenn man auf sie drückt. Der Unterschied liegt jedoch in der Größe – Purpura-Flecken sind größer und haben einen Durchmesser zwischen vier und zehn Millimetern. Purpura kann auch von Blutergüssen oder Verfärbungen der Haut begleitet sein. Sie kann auf eine zugrundeliegende Erkrankung wie eine Blutkrankheit oder einen Vitamin-C-Mangel hinweisen.
Kirschangiome und Blutflecken
Kirschangiome sind kleine rote Beulen auf der Haut, die durch das übermäßige Wachstum winziger Blutgefäße entstehen. Sie sind in der Regel harmlos und treten häufiger bei älteren Menschen auf. Blutflecken, auch als Purpura oder senile Purpura bekannt, ähneln Kirschangiomen, sind jedoch in der Regel größer und können violett oder braun erscheinen. Diese Flecken können bei Personen mit empfindlichen Blutgefäßen oder dünner Haut auftreten.
Sie können den Unterschied zwischen Petechien und diesen Erkrankungen erkennen, indem Sie auf die Flecken drücken. Wenn sie ihre Farbe nicht ändern oder verschwinden, handelt es sich eher um Petechien, die durch eine Blutkrankheit verursacht werden. Kirschangiome sind erhabene Beulen, die bluten können, wenn sie zerkratzt werden, und Blutflecken verblassen in der Regel innerhalb weniger Tage.
Ekzem
Ein Ekzem ist eine häufige Hauterkrankung, die durch rote, juckende Flecken gekennzeichnet ist, die sich oft zu Blasen oder schuppigen Stellen entwickeln. Im Gegensatz zu Petechien treten Ekzeme in der Regel nicht als winzige Punkte, sondern eher als größere Flecken von Rötung, Trockenheit und Reizung auf. Sie treten häufig bei Menschen mit Allergien oder Asthma auf und können durch Reizstoffe oder Stress ausgelöst werden.
Psoriasis
Auch bei Psoriasis entstehen rote, schuppige Flecken auf der Haut. Diese Flecken können aufgrund ihrer roten Farbe mit Petechien verwechselt werden, sind jedoch in der Regel größer und dicker. Bei manchen Menschen kann Psoriasis auch Gelenkschmerzen oder Entzündungen verursachen.
Im Gegensatz zu Petechien können Psoriasis-Läsionen vorübergehend ihre Farbe verlieren, wenn man Druck auf sie ausübt, und sie treten häufig auf der Kopfhaut oder den Gelenken auf und nicht nur am Rumpf oder an den Extremitäten.
Andere Leukämie-Ausschläge
Petechien sind nicht der einzige Ausschlag, der durch Leukämie verursacht werden kann. Leukämie-Ausschläge können auch als rote, juckende Ausschläge oder Quaddeln auf der Haut auftreten. Ein Beispiel ist die Leukämie cutis, die bei etwa 5 bis 10 % der Leukämiepatienten auftritt. Im Gegensatz zu Petechien, die rot oder violett gefärbt und flach sind, handelt es sich hierbei um höckerige Wucherungen. Die Leukämiezellen infiltrieren die Haut oder ahmen dies nach.
Weitere mögliche Leukämieausschläge sind:
Sweet-Syndrom: Eine seltene Hauterkrankung, die durch erhabene, empfindliche rote oder violette Flecken an Armen, Beinen, Gesicht und Hals gekennzeichnet ist. Einige Leukämiebehandlungen können diese Erkrankung verursachen.
Blastisches plasmazytoides dendritisches Zellneoplasma (BPDCN): Eine seltene Form von Leukämie, die sich durch Hautläsionen äußert und mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden kann.
Mastozytose: Eine Überproduktion von Mastzellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die Hautausschläge und andere Hautsymptome verursachen kann.
Chlorom: Auch als granulozytäres Sarkom bekannt, ist dies eine seltene Form von Leukämie, die grüne oder blaue Hautläsionen verursachen kann.
Anormale Blutergüsse: Bei manchen Leukämiepatienten treten anormale Blutergüsse auf, die auch ein Anzeichen für einen niedrigen Thrombozytenspiegel sein können. Diese Blutergüsse können auf der Haut oder unter den Nägeln auftreten und größer als Petechien sein.
Weitere Symptome von Leukämie
Manchmal sind Petechien auf der Haut das erste Anzeichen für eine Knochenmarkinsuffizienz oder Leukämie. Es können jedoch auch andere Symptome auftreten, wie z. B.:
- Müdigkeit
- Fieber oder Nachtschweiß
- Häufige Infektionen
- Kurzatmigkeit
- Häufiges Nasenbluten
- Blasse Haut
- Leichte Blutergüsse
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Knochenschmerzen
- Gelenkschmerzen oder -empfindlichkeit
- Geschwollene Lymphknoten
- Schmerzen oder Völlegefühl unter den Rippen auf der linken Seite
- Vergrößerte Leber und Milz
Leukämie zeigt sich oft mit sehr geringfügigen Symptomen, die leicht auf etwas anderes zurückzuführen sind, sodass eine jährliche Untersuchung mit Blutuntersuchung oft das Vorhandensein von Leukämie erkennen kann. Wenn Sie jedoch eines dieser Symptome bemerken und sich Sorgen machen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Prognose
Die gute Nachricht ist, dass die Petechien verschwinden, sobald mit der richtigen Behandlung der zugrunde liegenden Ursache – in diesem Fall Leukämie – begonnen wird.
Sie entwickeln sich nicht weiter, wenn die Thrombozytenzahl steigt. Die Petechien verfärben sich von rot zu braun und verschwinden schließlich. Behandlungen wie Chemotherapie, Bestrahlung, Immuntherapie oder eine Knochenmarktransplantation können dazu beitragen, die normale Thrombozytenfunktion wiederherzustellen und Petechien und andere Symptome der Leukämie zu beseitigen.
Wenn Sie Petechien haben, sollten Sie besonders darauf achten, Ihre Haut zu schützen. Vermeiden Sie scharfe Chemikalien oder zu starkes Scheuern der Haut, da dies zu weiteren Reizungen führen kann. Sie sollten auch Aktivitäten vermeiden, die zu Blutergüssen oder Schnittwunden führen können, wie z. B. Kontaktsportarten. Petechien sollten umgehend behandelt werden, um sicherzustellen, dass die zugrunde liegenden Ursachen richtig diagnostiziert und behandelt werden.
Die meisten Fälle von Petechien sind kein Grund zur Sorge, aber es ist immer wichtig, die Haut zu überwachen und bei Bedenken einen Arzt aufzusuchen.
