Wir alle wissen, wie es ist, wenn wir mit etwas zusammenstoßen und uns einen Bluterguss zuziehen. Doch während sich einfache Weichteilprellungen in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen bessern, dauert es bei Knochenprellungen oft viel länger, bis man sich davon erholt.
Knochenprellungen sind in allen Altersgruppen verbreitet und können jeden Knochen im Körper betreffen. Sie heilen in der Regel von selbst, können aber zusammen mit anderen Verletzungen wie Brüchen und Bänderverletzungen auftreten und auch zu ernsthaften Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie eine Knochenprellung haben.
In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Knochenprellung ist, welche Ursachen, Symptome und Diagnosen es gibt und wie Sie feststellen können, ob ein Knochen gebrochen oder geprellt ist. Sie erfahren, worauf Sie achten müssen, wenn Sie vermuten, dass Sie sich einen Knochen geprellt haben, wann dies der Fall sein kann und wie Sie Knochenprellungen vorbeugen können, und Sie erhalten Informationen über die Behandlung von Knochenprellungen.
Was ist eine Knochenprellung?
Eine Knochenprellung ist eine Art von traumatischer Verletzung eines Knochens, die weniger schwerwiegend ist als eine Knochenfraktur. Sie wird auch als Knochenprellung bezeichnet.
Ihre Knochen sind lebendes Gewebe und können genauso wie Ihre Haut gequetscht werden, aber sie brauchen viel mehr Kraft, um dies zu tun.
Die Knochenstruktur besteht aus mehreren Schichten:
- Periost – eine dichte faserige Membran, die den größten Teil der Knochenoberfläche bedeckt.
- Subchondraler Knochen – befindet sich unter dem Knorpel in den Gelenken.
- Medulla – enthält Knochenmark und faseriges Gewebe (Trabekel).
Eine Prellung des Knochens ist das Ergebnis einer teilweisen Beschädigung der inneren Struktur des Knochens. Im Gegensatz zu einer Fraktur, bei der alle Trabekel in einer Knochenregion brechen, werden bei einer Knochenprellung nur einige dieser Trabekel beschädigt, was oft als Mikrofraktur bezeichnet wird.
Der Begriff „Knochenprellung“ selbst ist oft irreführend. Während es möglich ist, Blutungen unter der dicken Gewebeschicht, die die Knochen bedeckt (Periost), zu verursachen, ist es auch möglich, Mikrofrakturen in der inneren Struktur der Knochen zu verursachen, ohne einen äußeren Bruch oder eine Fraktur zu verursachen.
Verschiedene Arten von Knochenprellungen
Je nach betroffenem Bereich werden Knochenprellungen in verschiedene Kategorien eingeteilt:
Subperiostales Hämatom – Blut sammelt sich unter der Knochenhaut. Es wird in der Regel durch ein direktes Trauma mit hoher Kraft auf Ihren Knochen verursacht. Es tritt häufiger bei Knie-, Bein- und Hüftverletzungen auf.
Intraossärer Bluterguss – Blutungen und Schwellungen treten innerhalb des Knochenmarks aufgrund einer Schädigung des Knochenmarks auf. Sie werden oft durch wiederholten und extremen Druck auf Ihren Knochen verursacht.
Subchondraler Bluterguss – Blutungen treten unter der Knorpelschicht in einem Gelenk auf. Sie kann durch eine extreme Kompression verursacht werden, die den Knorpel und den darunter liegenden Knochen trennt, oder durch eine Drehung, die subchondrale Läsionen auslöst.
Wodurch werden Knochenprellungen verursacht?
Knochenprellungen können durch eine Verletzung jeglicher Art verursacht werden, wenn sie mit ausreichender Kraft getroffen werden, um sie zu beschädigen.
Häufige Ursachen sind:
Sportverletzungen
Knochenprellungen, wie z. B. eine Schienbeinprellung, sind im Sport häufig, insbesondere bei Sportlern, die hohe Belastungen ausüben, wie z. B. bei Kampfsportarten, Fußball, Hockey und Basketball. Bei Kampfsportlern führt das Abwehren von Angriffen mit Armen oder Beinen häufig zu dieser Art von Verletzungen. Auch Sportler, die häufig auf harten Böden laufen und springen, sind aufgrund der wiederholten Belastung ihrer Knochen einem höheren Risiko ausgesetzt .
Sportverletzungen am Kniegelenk sind besonders anfällig für Knochenprellungen. So erleiden beispielsweise viele Sportler, die sich das vordere Kreuzband (ACL) reißen, auch einen Bluterguss in ihrem Knie. Obwohl Knochenprellungen in der Regel keine spezielle Behandlung erfordern, können sie die Rehabilitation und Genesung erheblich beeinträchtigen und müssen unter Umständen sorgfältig behandelt werden, um eine vollständige Heilung zu gewährleisten.
Autounfälle
Autounfälle können aufgrund der heftigen Stöße Knochenprellungen verursachen. Diese Verletzungen können auftreten, wenn der Körper auf eine harte Oberfläche wie das Lenkrad, das Armaturenbrett oder den Sicherheitsgurt aufschlägt, was zu einem Trauma der darunter liegenden Knochen führt. Am häufigsten sind die Rippen, das Becken und die Beine betroffen, da sie bei einem Aufprall oft einem hohen Druck ausgesetzt sind.
Knochenprellungen bei Autounfällen können von Weichteilschäden, Schwellungen und Schmerzen begleitet sein. Physiotherapie kann Ihnen helfen, Ihre volle Funktion und Mobilität wiederzuerlangen.
Fälle
Stürze können Knochenprellungen verursachen, vor allem wenn Sie direkt auf harten Oberflächen aufschlagen. Der Aufprall kann das darunter liegende Knochengewebe beschädigen und betrifft oft Bereiche wie Knie, Hüfte, Ellbogen oder Handgelenke, die instinktiv die Hauptlast des Sturzes auffangen. Eine Steißbeinprellung wird in der Regel durch einen Sturz auf eine harte Oberfläche wie Eis oder einen rutschigen Boden verursacht.
Diese Art von Verletzungen tritt häufig bei Aktivitäten auf, bei denen es häufig zu Stürzen kommt, z. B. beim Radfahren, Wandern oder Schlittschuhlaufen, sowie bei älteren Erwachsenen mit geringer Knochendichte. Sturzbedingte Knochenprellungen gehen in der Regel mit Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Bewegungseinschränkungen im betroffenen Bereich einher.
Übernutzung
Knochenprellungen können durch wiederholte Belastung oder Überbeanspruchung entstehen, insbesondere bei Tätigkeiten, die einen ständigen Druck auf bestimmte Knochen ausüben, wie Langstreckenläufe oder Gewichtheben. Im Laufe der Zeit kann diese wiederholte Belastung die innere Struktur des Knochens schädigen, was zu Mikrofrakturen und lokalen Blutungen führt.
Auch Erkrankungen wie Arthritis können zu Knochenprellungen beitragen. Bei arthritischen Gelenken nutzt sich der schützende Knorpel ab, so dass die Knochen aneinander reiben, was das Risiko eines Blutergusses im subchondralen Knochen erhöht.
Wie fühlt sich eine Knochenprellung an?
Eine Knochenprellung fühlt sich ähnlich an wie eine oberflächliche Prellung, ist aber intensiver. Während sich ein typischer Bluterguss auf der Haut oder im Muskel bei Berührung zart oder schmerzhaft anfühlt, verursacht eine Knochenprellung oft einen tiefen, pochenden Schmerz, der aus dem Inneren des Körpers kommt.
Die Schmerzen können sich je nach Stelle des Blutergusses verschlimmern, insbesondere wenn Sie sich bewegen, stehen oder in bestimmten Positionen sitzen.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Knochenprellung?
Zu den Symptomen einer Knochenprellung können gehören:
- Schmerzen und Zärtlichkeit im verletzten Bereich
- Schwellung des verletzten Bereichs und der umliegenden Weichteile
- Ein harter Klumpen in diesem Bereich
- Farbveränderungen in dem Gebiet
- Schwellung und Steifheit in einem verletzten Gelenk.
Der Schweregrad und die Dauer Ihrer Symptome hängen davon ab, wie schwer Ihre Knochenprellung ist.
So erkennen Sie, ob ein Knochen gebrochen oder geprellt ist
Knochenbrüche (gebrochene Knochen) und Knochenprellungen sind beide schmerzhaft. Sie unterscheiden sich darin, wie Ihr Knochen beschädigt wird. Diese Tabelle zeigt die Unterschiede zwischen einer Knochenfraktur und einer Knochenprellung.
| Aspekt | Knochenfraktur | Prellung der Knochen |
| Ursache | Starke Krafteinwirkung, die den Knochen knacken oder brechen lässt. | Starke Kraft, die eine Blutung im Knochen verursacht, ohne ihn zu knacken oder zu brechen. |
| Schweregrad | Schwerer – der Knochen ist an mindestens einer Stelle gebrochen. | Weniger schwer – der Knochen bleibt intakt, wird aber verletzt. |
| Symptome | – Scharfer, intensiver Schmerz. | – Tiefer, pochender Schmerz. |
| – Schwellungen und Blutergüsse in diesem Bereich. | – Schwellungen und Druckempfindlichkeit in der Umgebung der Stelle. | |
| – Sichtbare Deformierung in schweren Fällen. | – Keine sichtbaren Verformungen. | |
| – Schwierigkeit oder Unfähigkeit, den Bereich zu bewegen. | – Die Schmerzen können sich durch Bewegung, Stehen oder Sitzen verschlimmern. | |
| Heilungszeit | Längere Heilungszeit – Wochen bis Monate, je nach Schweregrad. | Kürzere Heilungszeit – in der Regel Wochen. |
| Diagnose | Sichtbar auf Röntgenbildern oder anderen bildgebenden Verfahren. | Erfordert oft eine MRT, da er auf Röntgenbildern nicht sichtbar ist. |
Wie werden Knochenprellungen diagnostiziert?
Um eine Knochenprellung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Bereiten Sie sich darauf vor, Einzelheiten darüber mitzuteilen, wie es zu der Verletzung kam (z. B. ein Sturz oder eine sportliche Betätigung), wann Sie zum ersten Mal Schmerzen und Schwellungen bemerkten und ob bestimmte Aktivitäten oder Positionen die Schmerzen besser oder schlimmer machen.
Diagnostische Tests
Ihr medizinischer Betreuer kann verschiedene bildgebende Verfahren anwenden, um den verletzten Bereich zu untersuchen, z. B:
- Magnetresonanztomographie (MRT) – die genaueste Methode zur Bestätigung einer Knochenprellung. Knochenprellungen, die im MRT zu sehen sind, deuten darauf hin, dass eine ziemlich schwere Verletzung vorliegt. Im Zusammenhang mit Knieverletzungen gehen sie oft mit Bandverletzungen wie Rissen des vorderen Kreuzbandes (ACL) einher.
- Ultraschall – nützlich zur Beurteilung der umliegenden Weichteile.
- Computertomographie (CT) – liefert detaillierte Bilder des Knochens.
- Röntgenaufnahmen – sie zeigen zwar keine Knochenprellungen, werden aber häufig zum Ausschluss von Knochenbrüchen verwendet.
Behandlungsmöglichkeiten für Knochenprellungen
Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen empfehlen, die den Druck auf den verletzten Knochen verringern und die Heilung fördern. Die meisten Menschen können die Symptome zu Hause mit der RICE-Methode behandeln:
- Ruhen Sie sich aus – vermeiden Sie intensive körperliche Aktivitäten und versuchen Sie, die verletzte Stelle nicht zu benutzen, während sie heilt.
- Eis – legen Sie mehrmals täglich für jeweils 15 Minuten eine kalte Kompresse auf.
- Kompression – Verwenden Sie eine elastische Bandage, um den verletzten Bereich sanft zu umwickeln und die Schwellung zu reduzieren.
- Hochlagern – halten Sie die verletzte Stelle so weit wie möglich über dem Herzen, um die Schwellung zu reduzieren.
Andere Behandlungen für eine Knochenprellung:
- Medikamente – verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes , wie oft Sie diese Medikamente einnehmen sollen.
- Physiotherapie – ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Stärkung der Muskeln, zur Verbesserung der Flexibilität und zur Wiederherstellung der Beweglichkeit empfehlen, vor allem, wenn sich Ihre Verletzung in der Nähe eines Gelenks befindet.
- Ruhigstellung – eine Schiene, ein Korsett oder ein Gipsverband kann empfohlen werden, um den verletzten Knochen in seiner Position zu halten und die Belastung während der Heilung zu verringern.
Mögliche Komplikationen bei einer Knochenprellung
Die meisten Knochenprellungen heilen ohne Komplikationen ab. Wenn Sie jedoch einen Knochen, der durch ein Trauma geprellt wurde, weiter benutzen und belasten, kann sich der Schaden verschlimmern und der Knochen brechen oder brechen.
In seltenen Fällen kann eine schwere Prellung des Knochens bleibende Schäden verursachen. Wenn der geprellte Bereich sehr groß ist, hat Ihr Körper möglicherweise Schwierigkeiten, ihn vollständig zu heilen. Wenn der Knochen über längere Zeit nicht richtig durchblutet wird, kann es zu einer sogenannten avaskulären Nekrose kommen, bei der ein Teil des Knochens abstirbt.
Es ist wichtig, bei Verdacht auf eine Knochenprellung einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann ernsthafte Probleme verhindern und zu einer vollständigen Genesung beitragen.
Wie lange dauert es, bis eine Knochenprellung verheilt ist?
Die Heilungszeit für eine Knochenprellung hängt von der Schwere, der Lokalisation und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Generell:
- Leichte Knochenprellungen – heilen innerhalb von 2 bis 4 Wochen ab.
- Mittelschwere bis schwere Knochenprellungen – es kann mehrere Monate dauern, oft 3 bis 6 Monate oder länger, bis sie vollständig verheilt sind.
Faktoren wie Alter, Aktivitätsniveau und etwaige Grunderkrankungen (z. B. Osteoporose oder schlechte Durchblutung) können sich ebenfalls auf die Heilungszeit auswirken. Sie sollten den Behandlungsplan Ihres Arztes befolgen und Aktivitäten vermeiden, die den verletzten Bereich belasten, um die Heilung zu beschleunigen.
Vorbeugung von Knochenprellungen
Eine Knochenprellung lässt sich nicht verhindern, da sie in der Regel durch ein unvorhergesehenes Trauma verursacht wird. Es gibt jedoch einige Sicherheitstipps, mit denen Sie Ihr allgemeines Verletzungsrisiko verringern können:
- Legen Sie immer den Sicherheitsgurt an.
- Sorgen Sie dafür, dass Ihre Wohnung frei von Stolperfallen und Unordnung ist.
- Tragen Sie bei der Arbeit, beim Sport und bei anderen körperlichen Aktivitäten sowie bei Heimwerker- und Gartenarbeiten die empfohlenen Schutz- und Hilfsmittel.
- Verwenden Sie immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen.
- Benutzen Sie eine Gehhilfe, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein erhöhtes Sturzrisiko besteht.
- Achten Sie auf den Zustand der Wander- und Laufwege und gehen Sie vorsichtig damit um.
Einige Fragen:
Was ist der Unterschied zwischen einer Knochenprellung und einem Hämatom?
Ein Knochenprellung ist eine Art von Prellung, die innerhalb eines Knochens auftritt, während ein Hämatom eine Ansammlung von Blut außerhalb eines Blutgefäßes ist.
Kann eine Knochenprellung ein Blutgerinnsel verursachen?
Nein, eine Knochenprellung verursacht kein Blutgerinnsel. Allerdings kann sich ein Blutgerinnsel nach einem großen Trauma an der Verletzungsstelle selbständig bilden.
Kann eine Knochenprellung von selbst heilen?
Ja, die meisten Knochenprellungen heilen von selbst ab. In der Regel dauert es 1 bis 2 Monate, bis sie verheilt sind, aber größere oder schwerere Prellungen können Monate oder länger brauchen, um zu heilen.
Die Heilungszeit bei einer Knochenprellung hängt von der Art der Prellung, dem betroffenen Knochen und anderen Verletzungen ab.
Muss ich wegen einer Knochenprellung einen Arzt aufsuchen?
Ja, Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie eine Knochenprellung haben. Er kann andere Verletzungen behandeln oder ausschließen, Ihre Prellung diagnostizieren und behandeln.
Knochenprellungen können manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen wie einem Knochenbruch oder Knochentod führen. Die Symptome einer Knochenprellung können auf eine schwere Knochenprellung hinweisen, die nur ein Teil Ihrer Verletzung ist. Sie könnten zum Beispiel auch eine Fraktur oder einen Bruch oder einen Bänderriss haben.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie länger als ein paar Tage Knochenschmerzen haben oder wenn Sie andere Symptome wie Schwellungen, eingeschränkte Beweglichkeit oder Schmerzen beim Gebrauch eines Körperteils haben.
Kann man mit einem geprellten Knochen noch laufen?
In der Regel können Sie nach einer Knochenprellung Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Bei einigen Knochenprellungen im unteren Körperbereich, z. B. am Knie, Schienbein, Knöchel oder Fuß, kann das Gehen jedoch schmerzhaft sein, und Sie sollten diese Stellen nicht belasten. Ihr Arzt wird Sie beraten, ob Sie mit Ihrer Knochenprellung gehen können.
Wie lange sollte eine Knochenprellung dauern?
Es kann einige Wochen bis Monate dauern, bis eine Knochenprellung verheilt ist. Zu den Faktoren, die sich auf die Genesungszeit einer Knochenprellung auswirken, gehören der Schweregrad der Prellung, die Stelle, an der sich der Knochen befindet (gewichtstragende Knochen benötigen möglicherweise mehr Zeit zur Genesung), die Frage, ob zur gleichen Zeit andere Verletzungen aufgetreten sind, Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand sowie die Frage, ob Sie rauchen oder Diabetes haben.
