Akne ist eine häufige Hauterkrankung. Sie tritt auf, wenn Haarfollikel durch Öl, Hautzellen und Bakterien verstopft werden, was sich in Form von Mitessern, Pickeln und Pusteln überall am Körper äußern kann.
Obwohl Akne oft als Problem von Teenagern angesehen wird, kann sie Menschen jeden Alters betreffen. Etwa 50 % der Frauen in ihren 20ern, 33 % in ihren 30ern und 25 % in ihren 40ern leiden unter Akne.
Ausbrüche um Mund und Kinn sind häufig, insbesondere bei hormoneller Akne. Hormonelle Akne kann mit Veränderungen der Fortpflanzungshormone zusammenhängen, die in der Pubertät, während der Menstruation, Schwangerschaft, Menopause und beim polyzystischen Ovarialsyndrom auftreten. Hormonelle Ungleichgewichte sind jedoch nicht die einzige mögliche Ursache für periorale Akne.
Mögliche Ursachen für Akne um den Mund herum können durch einen funktionellen medizinischen Ansatz erforscht werden. Ein Arzt kann mögliche Ursachen für periorale Akne untersuchen und zugrunde liegende Ungleichgewichte und Auslöser identifizieren, darunter Hormone, Ernährung, Darmgesundheit, Stress und Nebennierengesundheit, Umwelt- und Lebensstilfaktoren sowie Entgiftungswege.
Akne um den Mund herum verstehen
Periorale Akne tritt in der Regel um den Mund herum auf, kann sich aber bis zum Kinn und zur Kieferpartie ausdehnen. Sie kann offene Komedonen (Mitesser), geschlossene Komedonen (Weißpünktchen), Pusteln, Papeln oder Zysten umfassen. Periorale Akne unterscheidet sich von perioraler Dermatitis, Rosacea und trockener Haut. Diese Erkrankungen können jedoch überlappende Merkmale aufweisen.
Periorale Dermatitis zeigt sich in Form kleiner, entzündlicher Papeln, Pusteln oder rosafarbener, schuppiger Flecken, die typischerweise um den Mund herum auftreten. Trotz ihres Namens kann sie auch andere Gesichtsbereiche betreffen, z. B. um die Augen, die Nase oder das Kinn herum. Bei perioraler Dermatitis gibt es typischerweise einen klaren Bereich mit nicht betroffener Haut direkt um die Lippen herum.
Akne, die sich während des Menstruationszyklus verschlimmert, kann durch hormonelle Veränderungen beeinflusst werden. Da Hauterkrankungen überlappende Merkmale aufweisen können, ist es wichtig, sich von einem medizinischen Fachpersonal beraten zu lassen.
Ursachen von Akne um den Mund
Mehrere potenzielle Auslöser oder Kombinationen von Auslösern können zu perioraler Akne beitragen. Für eine langfristige Wirkung ist es wichtig, diese Auslöser zu verstehen.
Hormonelle Schwankungen
Hormonelle Hautveränderungen können in der Pubertät, während der Menstruation, Schwangerschaft, Menopause oder bei einem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) auftreten. Die Ursache von PCOS ist nicht vollständig geklärt. Hormonstörungen, insbesondere ein Testosteronüberschuss (Hyperandrogenismus) und Insulinresistenz, sind jedoch häufige Anzeichen.
Testosteron, Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) und Dihydrotestosteron (DHT) können das Wachstum der Talgdrüsen und die Talgproduktion fördern, was zu verstopften Poren und Akne führen kann.
Im Gegensatz dazu können Östrogene den gegenteiligen Effekt haben und diese männlichen Androgenhormone möglicherweise hemmen. Östrogen kann das Wachstum und die Funktion der Talgdrüsen hemmen, sodass die Funktion dieser Drüsen vom Östrogen/Androgen-Verhältnis abhängen kann.
Ernährung
Studien zufolge können Ernährung und Diät Akne und die Gesundheit der Haut beeinflussen. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index und Milchprodukten kann den Insulin- und Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-1 (IGF1)-Spiegel erhöhen. Erhöhte Insulinspiegel können die Bildung und Produktion von Talgdrüsen anregen und den Androgenspiegel erhöhen, was zu vermehrten Ausbrüchen beitragen kann.
Raffinierter Zucker und Kohlenhydrate sind hochglykämische Lebensmittel. Bei Menschen, die auf bestimmte Lebensmittel wie Milchprodukte, Soja oder Gluten empfindlich reagieren, kann Akne als Symptom auftreten.
Stress
Stress kann die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine und kortikaler Releasing-Hormone auslösen, was zu einem erhöhten Cortisolspiegel führt. Cortisol ist ein Stresshormon, das Entzündungen auslösen und die Talgproduktion erhöhen kann. Studien haben einen Zusammenhang zwischen emotionalem Stress und Akne nachgewiesen.
Schlechter Schlaf
Auch schlechter Schlaf kann den Cortisolspiegel erhöhen. Eine Studie deutet auf einen Zusammenhang zwischen Schlafqualität, Stress und Schweregrad der Akne durch verschiedene physiologische und psychologische Mechanismen hin.
Umweltfaktoren
Durch häufiges Berühren der Gesichtspartie können Bakterien und Mikroben von den Händen auf die Haarfollikel und Poren übertragen werden, wodurch das Risiko von Entzündungen und Infektionen steigt.
Außerdem können bestimmte Kosmetikprodukte, die reizende oder okklusive Inhaltsstoffe enthalten, die Poren verstopfen, darunter auch Hautpflegeprodukte und Lippenkosmetik. Ebenso können Duftstoffe Reizungen und allergische Reaktionen hervorrufen, die zu Akne führen können.
Mundhygieneprodukte können ebenfalls reizende Inhaltsstoffe enthalten, wie z. B. Alkohol in Mundspülungen oder Fluoride und Natriumlaurylsulfat in Zahnpasta.
Medikamente
Bestimmte Medikamente und topische Produkte können Akne verschlimmern oder auslösen, darunter Kortikosteroide, Testosteron, Halogene, Isoniazid, Lithium, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Gestagen-Verhütungsmittel.
Ansätze zur Behandlung von Akne im Mundbereich
Änderung des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils können ein hilfreicher Ausgangspunkt für die Behandlung von Akne im Mundbereich sein. Je nach Patient kann dies Folgendes umfassen:
- Techniken zur Stressbewältigung
- Förderung eines erholsamen Schlafs
- Erhöhung der Aufnahme entzündungshemmender Lebensmittel
- Angemessene Ernährungsumstellungen wie die Einschränkung von Milchprodukten, Soja oder Gluten
- Gute Mundhygiene
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- Vermeidung von Berührungen im Gesicht
Natürliche Optionen
Die Verwendung natürlicher Optionen steht im Einklang mit den Prinzipien der funktionellen Medizin. Dazu können gehören:
- Teebaumöl: Teebaumöl ist für seine antibakteriellen, antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt. Es ist eine natürliche Alternative, die speziell auf Propionibacterium acnes abzielt, das Bakterium, das an der Bildung von Akne beteiligt ist.
- Aloe Vera: Eine Studie hat gezeigt, dass sich mittelschwere bis schwere Akne durch eine Kombinationstherapie aus Aloe Vera und Ultraschall, die die Penetration in die Haut verbessert, bessern lässt.
- Grüntee-Extrakt: Die Anwendung von Grüntee-Extrakt kann helfen, Entzündungen und bakterielle Überwucherung auf der Haut zu reduzieren. Eine Überprüfung zeigte diese Vorteile bei der Aknebehandlung ohne signifikante Nebenwirkungen.
- Honig: Honig wird aufgrund seiner natürlichen antibakteriellen Eigenschaften bei Hauterkrankungen äußerlich angewendet.
- Zink: Eine äußerliche oder orale Zink-Ergänzung kann helfen, entzündliche Papeln zu reduzieren.
Rezeptfreie Optionen
Rezeptfreie Optionen sind bei der Behandlung von Akne oft unerlässlich und können wirksam sein, insbesondere wenn sie in Kombination mit anderen Ansätzen eingesetzt werden.
- Benzoylperoxid: Benzoylperoxid ist ein rezeptfreies topisches Mittel und ein von der FDA zugelassenes Rezept für Akne. Aufgrund seiner bakteriziden Eigenschaften ist es wirksam gegen Cutibacterium acnes.
- Salicylsäure: Salicylsäure ist eine Beta-Hydroxysäure (BHA), die als chemisches Peeling wirkt, indem sie die Beseitigung abgestorbener Hautzellen fördert. Benzoylperoxid und Salicylsäure sind häufig in Gesichtsreinigern, Peelings und anderen Hautpflegeprodukten enthalten.
- Retinol: Topische Retinoide sind grundlegend für die Aknebehandlung, da sie verstopfte Poren befreien und die Zellerneuerung fördern.
Pharmazeutische Optionen
Bei bestimmten Patienten können pharmazeutische Optionen erforderlich sein. Die folgenden Optionen können in Betracht gezogen werden, wenn die ersten Ansätze nicht wirksam sind oder bei schweren Aknefällen:
- Orale Antibiotika: Patienten können orale Antibiotika benötigen. Tetracycline wie Doxycyclin, Minocyclin und Sarecyclin sind die bevorzugte Erstlinienoption.
- Hormontherapie: Bei schweren und resistenten Fällen kann eine hormonelle Therapie in Betracht gezogen werden. Androgenrezeptorblocker, orale Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva oder Insulinsensibilisatoren können Optionen sein.
- Isotretinoin: Isotretinoin, auch bekannt als Accutane, gehört zu einer Gruppe von Retinoiden, die bei schwerer Akne vulgaris eingesetzt werden, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.
- Tretinoin: Tretinoin ist ein Retinoid, das langfristig zur Steigerung des Zellumsatzes eingesetzt werden kann.
- Adapalen: Adapalen ist ein weiteres topisches Retinoid, das bei der Behandlung von Akne wirksam ist.
Die Kombination dieser Optionen für Akne kann mehrere Faktoren und Auslöser berücksichtigen, wodurch die Wirksamkeit potenziell erhöht und die Ergebnisse verbessert werden können.
Wichtige Erkenntnisse
- Die Auslöser für periorale Akne können von Person zu Person unterschiedlich sein, und es gibt mehr systemische Beteiligung, als man denkt. Der Besuch bei einem funktionellen Gesundheitsdienstleister bietet einen ursächlichen Ansatz und eine Bewertung der perioralen Akne.
- Die Entstehung von Akne kann multifaktoriell und komplex sein. Daher sollten Kombinationsansätze mit natürlichen Optionen, topischen Mitteln und verschreibungspflichtigen Medikamenten in Betracht gezogen werden, um ein effektiveres Ergebnis als bei einer Monotherapie zu erzielen.
- Labortests können Hormone, Mikronährstoffe, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Blutzuckerspiegel, Stoffwechselmarker, Schilddrüsenfunktion und Entzündungsmarker umfassen. Die Laborauswertung kann zu einem effektiveren Plan führen, der möglicherweise zu einer gesünderen und reineren Haut führt.
Akne um den Mund herum ist eine lästige Angelegenheit, deren Ursache bei jedem anders sein kann. Häufig sind Hormone, Produktablagerungen und äußere Auslöser wie trockene Haut die Ursache. Glücklicherweise sind Behandlung und Vorbeugung durch gezielte Produkte, Hautpflegemethoden und, falls erforderlich, einen Besuch beim Dermatologen möglich, sobald die Art der Akne richtig identifiziert wurde.
