Brauner Ausfluss: Ursachen und wann man sich Sorgen machen sollte

Das Wichtigste in Kürze:

• Brauner Ausfluss tritt häufig aufgrund von altem Blut auf, meist zu Beginn oder am Ende der Periode, beim Eisprung oder nach der Geburt.
• Er kann auch mit anderen Erkrankungen wie Infektionen, dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) oder sogar einer frühen Schwangerschaft in Verbindung stehen
• Wenn Sie sich wegen braunem Ausfluss Sorgen machen, wenden Sie sich an einen Arzt, um zugrunde liegende Ursachen auszuschließen und eine individuelle Beratung zu erhalten

Brauner Ausfluss ist für viele Menschen ein normaler Bestandteil des Menstruationszyklus und kann normal sein, insbesondere wenn er zu Beginn oder am Ende einer Periode auftritt. Er kann aber auch ein Anzeichen für eine zugrundeliegende Erkrankung sein. Werfen wir einen Blick auf die möglichen Ursachen für braunen Ausfluss, aber denken Sie daran: Wenn Sie sich jemals über die Farbe des Ausflusses Sorgen machen, sollten Sie sich am besten von Ihrem Arzt oder Gynäkologen beraten lassen.

Wie sollte der Ausfluss aussehen?

Gesunde Ausscheidungen sind in der Regel weiß und klar, können jedoch in Farbe, Menge und Konsistenz zu verschiedenen Zeiten während Ihres Menstruationszyklus variieren. Die Ausscheidungen können auch je nach reproduktivem Lebensabschnitt variieren, wobei sich Aussehen, Konsistenz, Farbe und Menge der Ausscheidungen während der Schwangerschaft, nach der Geburt, in der Perimenopause und nach der Menopause ändern können. Braune Ausscheidungen sind eine der möglichen Farben von Ausscheidungen.

Sind braune Ausscheidungen normal?

Brauner Ausfluss wird oft durch altes Blut verursacht, das Ihren Körper verlässt. Er tritt am häufigsten kurz vor oder kurz nach Ihrer Periode auf, wenn der Menstruationsblutfluss langsamer ist. Frisches Blut ist normalerweise rot, aber sobald es mit Luft in Berührung kommt, oxidiert es, wodurch das Blut von rot zu braun werden kann.

Brauner Ausfluss kann also normal sein, insbesondere wenn Sie ihn um die Zeit Ihrer Periode herum bemerken. Aber nicht jeder braune Ausfluss tritt nur kurz vor oder nach der Periode auf und ist nicht immer mit der Periode verbunden. Es gibt einige andere Ursachen für braunen Ausfluss, die auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen können. Deshalb ist es wichtig, dass Sie wissen, was für Sie normal ist, damit Sie Veränderungen leichter erkennen können. Wenn Sie sich jemals Sorgen über Ihren Ausfluss (egal welcher Farbe) machen, ist es immer am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um eine individuelle Beratung zu erhalten.

Häufige Ursachen für braunen Ausfluss

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Ausfluss braun sein kann. Hier sind einige der häufigsten Ursachen, von der Periode bis zur vaginalen Reizung.

Menstruation

Manche Menschen haben in den Tagen vor, während und nach ihrer Periode braunen Ausfluss. Wenn Ihre Periode am stärksten ist, ist sie normalerweise rot. Es ist jedoch normal, dass die Farbe Ihres Menstruationsbluts variiert, und an den leichteren Tagen kann es braun sein. Das bedeutet, dass Sie zu Beginn und am Ende Ihrer Periode einen braunen Ausfluss sehen können, wenn der Blutfluss langsamer ist, was bedeutet, dass das Blut der Luft ausgesetzt ist, da es länger dauert, bis es Ihren Körper verlässt, wodurch es durch Oxidation braun wird.

Eisprung

Bei einer kleinen Anzahl von Menschen kommt es um den Eisprung herum zu Schmierblutungen, wenn eine Eizelle aus einem Eierstock freigesetzt wird, was normalerweise einmal während jedes Menstruationszyklus geschieht (normalerweise etwa zwei Wochen vor der Periode).

Eine Studie ergab, dass 5 % der Frauen um den Zeitpunkt des Eisprungs herum leichte Blutungen verspüren. Diese sind in der Regel braun oder rosa gefärbt und viel schwächer als eine normale Periode. Wenn sie mit Vaginalflüssigkeit vermischt sind, kann die Farbe eher braun erscheinen.

Ruptur einer Ovarialzyste

Eine Ovarialzyste ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in einem Sack, der sich in oder auf einem Eierstock befindet. Sie sind sehr häufig und erfordern in der Regel keine Behandlung.

Manchmal kann eine Zyste reißen, was zu plötzlichen, starken Schmerzen führen kann, und es kann ein bräunlicher Ausfluss aus der Scheide auftreten. Obwohl eine geplatzte Zyste beängstigend klingt, ist sie in den meisten Fällen nicht schädlich und die Schmerzen können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Ovarialzyste haben, wie z. B.:

• Schmerzen im Beckenbereich
• Schmerzen beim Sex
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• Häufiger Harndrang
• Blähungen
• Veränderungen der Periode

Wenn Sie plötzlich starke Unterleibsschmerzen oder Bauchschmerzen haben und sich auch krank fühlen oder sich übergeben müssen, sollten Sie den Notdienst rufen oder in die Notaufnahme gehen.

Frühe Schwangerschaft

Als Einnistung bezeichnet man das Anheften einer befruchteten Eizelle an der Wand der Gebärmutter in der frühen Schwangerschaft. Sie erfolgt kurz nachdem die weibliche Eizelle im Eileiter von Spermien befruchtet wurde, in der Regel etwa acht bis zehn Tage nach dem Eisprung.

Normalerweise gibt es keine Anzeichen oder Symptome dafür – manchmal kann es jedoch zu einer Implantationsblutung kommen. Auch wenn es derzeit keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise für dieses Phänomen gibt, wird allgemein angenommen, dass es dadurch verursacht wird, dass die befruchtete Eizelle bei der Einnistung in die Gebärmutterwand mit der Gebärmutterschleimhaut in Kontakt kommt. Dies kann zu einer sehr leichten Blutung führen, die braun oder rosa gefärbt ist. Sie dauert in der Regel nicht lange an – normalerweise zwischen drei Stunden und drei Tagen. Wenn die Blutung länger anhält oder von anderen Symptomen begleitet wird, suchen Sie einen Arzt auf.

Hormonelle Empfängnisverhütung

Bei vielen Menschen treten Nebenwirkungen auf, wenn sie hormonelle Verhütungsmittel verwenden, und eine davon kann ein brauner Ausfluss sein.

Die häufigste Nebenwirkung des Verhütungsimplantats sind Schmierblutungen, die wie leichte Blutungen oder brauner Ausfluss aussehen können. Sie treten am häufigsten in den ersten sechs bis zwölf Monaten nach dem Einsetzen des Implantats auf.

Bei manchen Menschen treten auch braune Ausscheidungen oder Schmierblutungen als Nebenwirkung der Antibabypille auf. Bei der Kombinationspille kann es zu Schmierblutungen kommen, wenn Sie sich an das Medikament gewöhnen. Dies dauert jedoch in der Regel nur zwei oder drei Monate, bis sich Ihr Körper an die neuen Hormonspiegel gewöhnt hat. Danach hören die Nebenwirkungen in der Regel auf. Bei der Minipille (nur Gestagen) kann es auch nach der Eingewöhnungsphase zu Schmierblutungen kommen. Die Minipille muss jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Selbst kleine Abweichungen können Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen auslösen.

Zervixuntersuchung oder gynäkologische Eingriffe

Wenn Sie sich einem vaginalen medizinischen Test oder Eingriff unterzogen haben, wie z. B. einem Pap-Abstrich, einer Hysteroskopie oder einer Zervixbiopsie, kann es danach zu einem braunen Ausfluss kommen.

Diese Verfahren sollten nicht wehtun, können aber unangenehm sein, und da das Gewebe in Ihrem Vaginalkanal und Gebärmutterhals empfindlich ist, kann es zu leichten Blutungen kommen. Manchmal können die bei der Untersuchung verwendeten Farbstoffe, wie z. B. bei einer Gebärmutterhalsbiopsie, einen braunen oder gelben Ausfluss oder braune oder schwarze Flecken im Ausfluss verursachen.

Perimenopause

Die Perimenopause ist der Zeitraum, in dem der Körper einer Frau in die Wechseljahre übergeht. Während dieser Zeit beginnen unsere Eierstöcke, weniger Hormone zu produzieren, was schließlich zum Ausbleiben der Periode führt.

In dieser Übergangsphase schwankt der Östrogenspiegel in Ihrem Körper, wobei ein Östrogenabfall typische Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Scheidentrockenheit auslöst. Ein weiteres häufiges Anzeichen für die Perimenopause sind Veränderungen im Menstruationszyklus. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihr Zyklus länger oder kürzer als gewöhnlich wird und Ihre Blutung stärker oder schwächer wird, was bedeuten kann, dass Sie Schmierblutungen oder braunen Ausfluss haben.

Es ist normal, dass sich der Menstruationszyklus in der Perimenopause verändert, aber Sie sollten jede Veränderung Ihrem Arzt melden. Wenn Sie Ihren Zyklus im Auge behalten, können Sie besser verstehen, was für Sie normal ist, und Veränderungen in Ihren üblichen Mustern leichter erkennen.

Wochenfluss

Wenn Sie vor Kurzem entbunden haben, werden Sie eine Wochenflussblutung haben, die auch als Lochia bezeichnet wird. Dabei handelt es sich um eine Mischung aus Schleim, Gewebe und Blut, die Ihre Gebärmutter absondert, während sie nach der Geburt ihre Schleimhaut ersetzt.

Die Zeitspanne der postpartalen Erholung ist bei jedem anders, aber bei den meisten Menschen dauert die Wochenflussblutung einige Wochen an. Sie ist anfangs in der Regel ziemlich stark und das Blut ist rot, aber im Laufe der nächsten Wochen nimmt sie allmählich ab und die Farbe wird braun.

Dies ist ein völlig normaler Teil der Wochenbettperiode. Wenn die Blutung jedoch nach den ersten Tagen weiterhin stark ist oder von Blutgerinnseln begleitet wird, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme informieren, da Sie möglicherweise eine Behandlung benötigen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, die die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigt. Die genaue Ursache von PCOS ist unbekannt, aber es hängt mit abnormalen Hormonspiegeln im Körper zusammen, einschließlich Insulin. Viele Frauen mit PCOS sind insulinresistent und produzieren höhere Insulinspiegel, um dies zu überwinden – was zu erhöhten Hormonspiegeln wie Testosteron im Körper beiträgt. Es ist sehr verbreitet und betrifft schätzungsweise eine von zehn Frauen in Großbritannien, obwohl nicht alle Symptome aufweisen.

Bei denjenigen, bei denen Symptome auftreten, sind unregelmäßige oder gar keine Perioden eine der häufigsten. Das bedeutet, dass der Ausfluss bei einer Frau mit PCOS braun sein kann, weil es sich um älteres Blut handelt.

Wenn Sie vermuten, dass Sie an PCOS leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Es gibt zwar keine Heilung für PCOS, aber es gibt Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, die helfen können, Ihre Symptome zu lindern und Ihren Menstruationszyklus zu regulieren.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, außerhalb der Gebärmutter an Stellen wie den Eierstöcken, den Eileitern oder der Bauchhöhle zu wachsen beginnt.

Zu den häufigsten Symptomen der Endometriose gehören:

• Schmerzen während oder nach dem Sex
• Starke Regelschmerzen
• Schmerzen im Bauch- und Beckenbereich
• Starke Regelblutungen
• Unfruchtbarkeit

Ein brauner Ausfluss wird nicht oft mit der Erkrankung in Verbindung gebracht. Bei manchen Menschen tritt dieses Symptom jedoch auf. Das liegt daran, dass Endometriose zu einem unregelmäßigen Menstruationszyklus führen kann und bei manchen Menschen mit Endometriose zwischen den Perioden Schmierblutungen auftreten können, die wie ein brauner Ausfluss aussehen können.

Wenn Sie jedoch Veränderungen in Ihrem Zyklus oder Ihrem Ausfluss bemerken und glauben, dass Sie Endometriose haben könnten, sollten Sie immer einen Termin vereinbaren, um mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Was sollte ich tun, wenn ich einen braunen Ausfluss bemerke?

Es kann beunruhigend sein, wenn Sie einen Ausfluss bemerken, der eine andere Farbe hat als Sie es gewohnt sind – aber ein brauner Ausfluss ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Der Schlüssel ist, zu verstehen, was für Sie normal ist. Wenn Sie Ihren Menstruationszyklus im Auge behalten, können Sie Veränderungen leichter erkennen.

Wenn Sie einen braunen Ausfluss bemerken, sollten Sie:

• Beurteilen Sie den Zeitpunkt: Es kann völlig normal sein, zu Beginn und am Ende Ihrer Periode braunen Ausfluss zu haben. Wenn das bei Ihnen nicht normal ist oder wenn Sie zu einem anderen Zeitpunkt im Monat braunen Ausfluss haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen.
• Achten Sie auf andere Symptome: Wenn Sie andere Symptome wie Schmerzen, Juckreiz oder einen schlechten Geruch haben, kann dies ein Zeichen für eine Grunderkrankung oder eine Infektion sein.
• Berücksichtigen Sie Ihren Lebensstil: Änderungen des Lebensstils wie Stress sowie sexuelle Aktivität und Änderungen Ihrer hormonellen Verhütungsmittel können zu Schmierblutungen oder Veränderungen Ihres Ausflusses führen.

Wenn Sie sich Sorgen machen, wenden Sie sich am besten immer an Ihren Arzt. Er kann Ihnen helfen, die Ursache Ihres braunen Ausflusses zu ermitteln und eine eventuell erforderliche Behandlung empfehlen.

Ursachen, die eine Behandlung erfordern können

Manchmal ist ein brauner Ausfluss normal und verschwindet von selbst. Gelegentlich ist er auch ein Symptom für eine Erkrankung wie Endometriose oder PCOS. Wenn Sie vermuten, dass dies der Fall ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. In anderen seltenen Fällen muss ein brauner Ausfluss möglicherweise von einem medizinischen Fachpersonal behandelt werden. Dies kann Folgendes umfassen:

Fehlgeburt

Ein Anzeichen für eine Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft ist ein brauner Ausfluss, der wie Kaffeesatz aussehen kann, oder ein brauner Ausfluss mit klumpigen oder gewebeartigen Stücken. Dabei handelt es sich tatsächlich um altes Blut, das sich schon seit einiger Zeit in der Gebärmutter befindet und langsam herauskommt. Eine Fehlgeburt kann auch in Form anderer Blutungen auftreten, darunter Schmierblutungen, hellrote Blutungen oder Blutgerinnsel. Bei einer verpassten Fehlgeburt kommt es nicht sofort zu Blutungen, und es kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein, um die Blutung auszulösen.

Das alles kann ziemlich beängstigend wirken, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Blutungen in der Frühschwangerschaft recht häufig sind und nicht immer auf eine Fehlgeburt hindeuten. Wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen bemerken, sollten Sie sich immer an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme wenden, um sich beraten zu lassen. Er wird Ihre persönliche Situation beurteilen und Ihnen mitteilen, ob Sie etwas unternehmen müssen.

Sexuell übertragbare Infektionen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursachen nicht immer Symptome, aber manchmal kann es zu ungewöhnlichem Ausfluss kommen – normalerweise gelblich oder grün bei Trichomoniasis oder Chlamydien.

Braun ist zwar nicht die typische Farbe des Ausflusses im Zusammenhang mit STIs, aber sie können Reizungen verursachen, die wiederum zu Blutungen führen können. Wenn sie sich mit Vaginalflüssigkeit oder Ausfluss einer anderen Farbe vermischt, kann dies wie brauner Ausfluss aussehen. Darüber hinaus können Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien und Gonorrhö Blutungen zwischen den Perioden verursachen, die wie brauner Ausfluss aussehen können.

Infektionen, insbesondere sexuell übertragbare Infektionen (STIs), können manchmal einen braunen Ausfluss verursachen, der auf Reizungen und leichte Blutungen im Vaginal- oder Gebärmutterhalsgewebe zurückzuführen ist. STIs wie Chlamydien, Gonorrhö und Trichomoniasis entzünden häufig die Vaginal- oder Zervixschleimhaut, wodurch kleine Blutgefäße reißen und sich das Blut mit dem normalen Ausfluss vermischt, wodurch dieser braun wird, wenn das Blut oxidiert. Der Ausfluss kann auch einen stärkeren Geruch aufweisen und von anderen Symptomen wie Beckenschmerzen, Juckreiz oder einem Brennen beim Wasserlassen begleitet sein.

Bakterielle Vaginose (BV)

Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige vaginale Erkrankung – tatsächlich ist sie die häufigste vaginale Erkrankung bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren. Eines der Symptome von BV ist ein dünner weißer oder grauer vaginaler Ausfluss, während andere häufige Symptome ein starker fischartiger Geruch (besonders nach dem Sex), Schmerzen, Juckreiz oder Brennen in der Vagina und Brennen beim Wasserlassen sind.

Brauner Ausfluss gehört also nicht zu den häufigsten Symptomen von BV. Er kann jedoch zu Reizungen in der Vagina und im Gebärmutterhalsgewebe führen – und dies kann zu Blutungen führen. Dieses Blut kann dann wie brauner Ausfluss aussehen. Brauner Ausfluss ist zwar oft völlig normal, wenn er jedoch von anderen Symptomen von BV wie starkem Geruch, Juckreiz oder Schmerzen beim Wasserlassen begleitet wird, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Beginn der Wehen

Wenn Sie schwanger sind, kann brauner Ausfluss ein Anzeichen dafür sein, dass die Wehen bald einsetzen. Bei Schwangeren befindet sich ein Schleimpfropf im Gebärmutterhals, der sich vor Beginn der Wehen löst und über die Vagina ausgeschieden werden kann. Dies kann wie brauner Ausfluss aussehen und wird als „Blutabgang“ bezeichnet.

Das bedeutet, dass sich Ihr Gebärmutterhals zu erweitern beginnt – was bedeutet, dass Sie bald mit den Wehen rechnen können, auch wenn es noch Tage dauern kann. Dies ist zwar ein normaler Teil der Wehen, aber Sie sollten in diesem Fall Ihre Hebamme anrufen, um sich beraten zu lassen.

Eileiterschwangerschaft

Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet. Leider sind Eileiterschwangerschaften nicht lebensfähig, und wenn ein Embryo in einem Eileiter zu wachsen beginnt, besteht keine Chance, dass er sich richtig entwickelt – und es kann Sie einem Risiko aussetzen.

Eines der Symptome einer Eileiterschwangerschaft ist eine vaginale Blutung oder ein brauner, wässriger Ausfluss. Neben dem braunen Ausfluss gibt es noch einige andere Symptome:

• Ausbleiben der Periode
• Schmerzen auf einer Seite des Bauchs
• Schmerzen an der Schulter

Zu den schwerwiegenderen Symptomen gehören:

• Plötzliche, starke und stechende Schmerzen im Bauch
• Übelkeit
• Schwindel oder Ohnmacht

Wenn Sie Symptome einer Eileiterschwangerschaft bemerken, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen.

Gebärmutterhalskrebs

Selten kann ein brauner Ausfluss durch Gebärmutterhalskrebs verursacht werden. Diese Art von Ausfluss tritt oft ununterbrochen auf und kann nicht nur braun, sondern auch blass, wässrig, rosa oder blutig sein oder schlecht riechen. Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium verursacht oft keine Symptome, aber wenn Symptome auftreten, können diese abnormale vaginale Blutungen oder Blutungen nach den Wechseljahren sowie Perioden, die stärker sind und länger als gewöhnlich andauern, umfassen.

Diese Symptome können alle Anzeichen für viele andere, wahrscheinlichere Ursachen sein und bedeuten nicht unbedingt, dass Sie an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind – aber es ist wichtig, sich untersuchen zu lassen, wenn Sie Symptome haben.

Gebärmutterhalskrebs wird fast immer durch das Humane Papillomavirus (HPV) verursacht. HPV kann Krebs verursachen, indem es die genetische Information in den Gebärmutterhalszellen verändert, wodurch diese unkontrolliert wachsen und sich teilen. Wenn Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs in Form eines Pap-Abstrichs oder eines HPV-Tests durchführen lassen (wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, welche Untersuchung für Sie geeignet ist), sollten Veränderungen in Ihren Zellen viele Jahre vor der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs erkannt werden. Darüber hinaus ist ein Impfstoff gegen HPV erhältlich. Er deckt zwar nicht alle Typen des HPV-Virus ab, reduziert jedoch das Risiko von HPV-bedingten Krebserkrankungen erheblich.

Deshalb sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen so wichtig, einschließlich Pap-Tests und HPV-Tests, die beide dazu beitragen können, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen. Die Richtlinien, wann Sie mit diesen Tests beginnen sollten und wie oft Sie sie wiederholen sollten, variieren von Land zu Land. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrer örtlichen Gesundheitsbehörde nach weiteren Informationen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vaginaler Ausfluss ist völlig normal – und „normal“ ist für jeden anders. Brauner Ausfluss kann ein regelmäßiger Bestandteil Ihres Menstruationszyklus sein, aber wenn er für Sie ungewöhnlich ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Viele Menschen haben kurz vor oder nach ihrer Periode einen braunen Ausfluss oder Schmierblutungen. Andere Symptome wie Schmerzen und Geruch können jedoch auf etwas Ernsteres hinweisen, das Sie untersuchen lassen sollten. Wenn Sie sich in den Wechseljahren befinden oder schwanger sind und Blutungen haben, sollten Sie ebenfalls mit Ihrem Arzt sprechen.

Ihr Arzt kann einige Tests durchführen, um die Ursache Ihres braunen Ausflusses zu ermitteln, und er kann Ihnen die beste Behandlung (falls erforderlich) für Ihre individuelle Situation empfehlen.