Ist die Keto-Diät für Diabetiker geeignet? Einige Überlegungen

Die Keto-Diät mag für manche Menschen geeignet sein, andere sollten sie jedoch vermeiden. Für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die diese Diät ausprobieren, ist eine zusätzliche Überwachung des Blutzuckerspiegels und der Ketonwerte unerlässlich.

Wenn Sie Diabetes haben, hören Sie ständig „Zählen Sie Ihre Kohlenhydrate“. Die ketogene Diät reduziert Kohlenhydrate drastisch, um die normale Art und Weise, wie Ihr Körper Energie verarbeitet und nutzt, zu verändern. Klingt so, als wären Ihre Fragen zum Zählen von Kohlenhydraten beantwortet, oder?

Nicht ganz.

Die Keto-Diät kann zwar eine wirksame Ernährungsstrategie sein, um Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, aber ganz so einfach ist es nicht. Jeder, der Insulin nimmt, muss vor Beginn einer kohlenhydratarmen Diät wie der Keto-Diät besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Sie überlegen, die Keto-Diät bei Diabetes auszuprobieren? Hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen.

Was genau ist die Keto-Diät?

Die Keto-Diät ist eine sehr kohlenhydratarme Diät, bei der in der Regel 10 % oder weniger der täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten stammen. Bei 2.000 Kalorien pro Tag sind das 50 Gramm oder weniger Kohlenhydrate. Fett macht etwa 55-60 % aus, Eiweiß etwa 30-35 %.

Der niedrige Kohlenhydratgehalt unterstützt das Hauptmerkmal der Keto-Diät: die Ketose.

„Eine kohlenhydratarme Ernährung bewirkt, dass der Körper gespeichertes Fett in seine Reserveenergiequelle – Ketone – umwandelt, nachdem die gespeicherten Glukosevorräte des Körpers aufgebraucht sind“, erklärte ein Ernährungswissenschaftler und registrierter Diätassistent.

Normalerweise transportiert das Hormon Insulin Glukose aus dem Blut in die Zellen, wo sie als Energiequelle genutzt wird. Aufgrund ihres geringen Kohlenhydratanteils führt die Keto-Diät jedoch zu einem Zustand namens Ketose, in dem nicht genügend Glukose als Brennstoff oder Insulin zur Verfügung steht, um Glukose in die Zellen zu transportieren.

Während der Ketose baut die Leber Fett in Fettsäuren ab und wandelt diese Säuren in Ketonkörper um, ein Prozess, der als Ketogenese bezeichnet wird. Diese Ketone werden von den Zellen auf die gleiche Weise wie Glukose zur Energiegewinnung genutzt.

Vorteile der Keto-Diät für Diabetes

Die Keto-Diät ist zwar nicht für jeden geeignet, aber Forschungsergebnisse zeigen einige Vorteile für die Diabetesbehandlung, wie z. B. eine verbesserte A1C- und Blutzuckerkontrolle.

In einer Studie mit 363 Personen, von denen 102 an Typ-2-Diabetes litten, war eine ketogene Diät besser als eine standardmäßige kalorienarme Diät, um den Blutzucker, das Gewicht und den Cholesterinspiegel zu verbessern. Eine weitere kleine Studie mit Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und Adipositas zeigte ähnliche Ergebnisse: Die Keto-Diät war wirksamer bei der Gewichtsabnahme und der Blutzuckerkontrolle.

„Jedes Mal, wenn Sie Gewicht verlieren, können sich damit verbundene klinische Messwerte wie der A1C-Wert verbessern“, so der Arzt. “Die sehr geringe Aufnahme von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln bei der Keto-Diät bedeutet auch eine geringere Aufnahme von Lebensmitteln, die einen starken Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben. Ein niedrigerer Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum führt zu einem niedrigeren A1C-Wert.“

Ein möglicher Grund für die verbesserte Diabetesbehandlung ist der geringere Insulinbedarf aufgrund der eingeschränkten Kohlenhydratzufuhr, fügte der Experte hinzu.

Überlegungen und Komplikationen

Obwohl eine Keto-Diät Ihnen helfen kann, Gewicht zu verlieren und Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren, ist sie keineswegs eine Ernährungsweise, die man einmal festlegt und dann vergisst – insbesondere wenn Sie Diabetes haben. Bei einer Keto-Diät müssen Sie möglicherweise mit erheblichen Nährstoffdefiziten sowie potenziell gefährlichen Unterzuckerungen rechnen.

Ernährungsbedenken

Die sehr kohlenhydratarme Ernährung bei der Keto-Diät bedeutet, dass bestimmte Makro- und Mikronährstoffe, die für die allgemeine Gesundheit notwendig sind, verzichtet werden müssen. Snyder sagte, dass ein Nachteil der Keto-Diät die unzureichende Ballaststoffzufuhr sei.

Ballaststoffe sind vorteilhaft für den Glukosestoffwechsel, da sie im Gegensatz zu anderen Lebensmitteln keine Blutzuckerspitzen verursachen. Außerdem sind sie gut für das Herz. Wenn Sie die Keto-Diät ausprobieren, sollten Sie laut Snyder möglicherweise Thiamin und andere Vitamine wie B6, C, D und E zusätzlich einnehmen.

Hypoglykämie

Einigen Forschungsergebnissen zufolge kann die Keto-Diät den Insulinbedarf des Körpers senken. Das ist einer der Vorteile der Keto-Diät für Diabetiker, aber der Nachteil ist, dass sie bei manchen Menschen, insbesondere bei Typ-1-Diabetikern, zu Hypoglykämie führen kann. Ein kontinuierliches Glukosemonitoring (CGM) kann sehr hilfreich sein, um Hypoglykämie zu verhindern.

„Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die auf Insulin angewiesen sind, müssen besonders vorsichtig sein, wenn sie ihre Kohlenhydratzufuhr auf das für die Ketose erforderliche Maß reduzieren, da Insulin ihren Blutzucker auch dann senkt, wenn er im Normbereich liegt“, so der Experte. “Wenn das Insulin nicht entsprechend angepasst wird, besteht die Gefahr einer Hypoglykämie.“

Ketose vs. Ketoazidose

Ketose bedeutet einfach, dass Ihr Körper aus gespeicherten Fetten Ketone bildet. Diese Ketone auf Fettsäurebasis können jedoch Ihr Blut gefährlich übersäuern, wenn sie sich zu stark anreichern. Wenn gleichzeitig auch Blutzucker anreichert, kann dies zu einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand führen, der als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet wird.

Forscher bestätigen, dass eine Ketoazidose bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die eine Keto-Diät machen, ein echtes Problem darstellt. Ein Messgerät zur Messung der Blutketone kann für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die eine Keto-Diät machen, sehr hilfreich sein.

„Eine genaue Überwachung der Ketonwerte, des Blutzuckerspiegels und der Medikamente ist wichtig, um kritische Situationen wie eine Ketoazidose zu vermeiden“, so der Arzt.

Wenn Sie an Typ-1-Diabetes oder insulinabhängigem Typ-2-Diabetes leiden, sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie die Keto-Diät auf eigene Faust ausprobieren.

Herzgesundheit

Ein weiterer Grund zur Sorge bei der Keto-Diät für Menschen mit Diabetes ist der Cholesterinspiegel. Studien haben gezeigt, dass die Keto-Diät zu einem manchmal dramatischen Anstieg des Cholesterinspiegels führen kann. Zu viel Cholesterin, insbesondere LDL (das „schlechte“ Cholesterin), kann das Risiko für Herzinfarkte und andere Herzerkrankungen erhöhen. Es gibt jedoch Medikamente wie Statine, die den LDL-Cholesterinspiegel senken und das Risiko für Herzprobleme verringern können.

Wo fängt man mit der Keto-Diät an?

Die Keto-Diät klingt also interessant, Sie haben mit Ihren Gesundheitsdienstleistern darüber gesprochen und sind bereit, Ihren Blutzucker und Ihre Ketonwerte zu überwachen. Wie fangen Sie an?

Experten sagen, dass der Umstieg von den meisten diabetesfreundlichen Diäten auf die Keto-Diät in der Regel kein großer Schritt ist. Beachten Sie jedoch, dass die Keto-Diät viel strenger ist und im Vergleich zu anderen gesunden Ernährungsweisen wie der mediterranen Diät langfristig schwieriger einzuhalten sein kann.

Ärzte empfehlen die folgenden Nahrungsmittel für den Einstieg in die Keto-Diät:

• Kohlenhydrate: Nehmen Sie möglichst viel Gemüse zu sich, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Obst sind in kleinen Mengen ebenfalls geeignet.
• Eiweiß: Mageres Fleisch, Fisch, Nüsse und Samen sind besser als fettreiches Fleisch wie Wurst und Speck.
• Gesunde Fette: Nüsse, Samen, einige Öle (z. B. Olivenöl), ebenfalls ohne gesättigte Fette.

Zu den Lebensmitteln, die bei der Keto-Diät vermieden (oder eingeschränkt) werden sollten, gehören Brot, Nudeln, Alkohol, zuckerhaltige Getränke (einschließlich Fruchtsäfte) und stärkehaltiges Gemüse wie Kartoffeln. Snyder weist Personen, die die Keto-Diät ausprobieren, darauf hin, dass sie möglicherweise Ballaststoffe und Multivitamine ergänzen müssen.

Fazit

Die Wirksamkeit und Sicherheit der ketogenen Diät bei Menschen mit Typ-1-Diabetes muss noch weiter untersucht werden. Die sehr kohlenhydratarme Diät kann für bestimmte Personen geeignet sein, jedoch nur nach einer gründlichen Absprache mit ihrem Gesundheitsteam über die Risiken und Vorteile.

Wenn Sie Zugang zu einem registrierten Ernährungsberater oder Diabetesberater haben, sollten diese immer in alle Gespräche über Ernährungsfragen einbezogen werden. Bei manchen Menschen kann die Keto-Diät zur Gewichtsabnahme und Blutzuckerkontrolle beitragen. Bei Typ-1-Patienten, die sich ketogen ernähren, ist eine zusätzliche Überwachung unerlässlich, vorzugsweise mit einem CGM und einem Blutzuckermessgerät.