Würmer im Stuhl: Wie man sie erkennt und behandelt

Darmwürmer sind Parasiten, die in Ihrem Darm leben. Die Würmer können Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall verursachen. Schließlich können die Würmer mit dem Stuhlgang ausgeschieden werden. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise Würmer oder Teile von Würmern im menschlichen Kot sehen können.

Es gibt viele Arten von Würmern, die sich in Ihrem Stuhl befinden können, und die Identifizierung hängt von der Art des Wurms ab. Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie glauben, dass Sie Würmer in Ihrem Stuhl haben könnten. Auf diese Weise können Sie bei Bedarf mit Medikamenten behandelt werden.

Eine korrekte Identifizierung und frühzeitige Behandlung sind wichtig, denn während viele Wurminfektionen nur leichte – wenn überhaupt – Symptome verursachen, können Würmer in seltenen Fällen Gewebe, Organe und Nerven schädigen.

Wie sehen Würmer in menschlichem Kot aus?

Wenn Sie einen Darmwurm haben, können Teile davon in Ihrem Kot erscheinen. Das Aussehen variiert je nach Wurm. Viele Würmer ähneln Regenwürmern oder erscheinen winzig, weiß und fadenförmig. Möglicherweise bemerken Sie sogar, dass sich die Würmer in Ihrem Stuhl bewegen. Einige Würmer können auch einige Stunden nach dem Einschlafen um den Anus herum oder auf Unterwäsche, Schlafanzügen oder Bettwäsche sichtbar sein.

Symptome von Würmern im menschlichen Stuhl

Manche Menschen können die Wurmstücke spüren, wenn sie aus dem After herauskommen.

Viele Menschen mit Darmwürmern haben keine Symptome. Andere können Symptome wie die folgenden verspüren:

• Juckreiz um den After herum
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Blähungen oder Völlegefühl
• Müdigkeit
• Hautausschlag
• Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit
• Ruhr (eine Darminfektion, die blutigen oder schleimigen Durchfall verursacht)

Einige Würmer können Komplikationen wie Darmverschluss, Proteinverlust und Eisenmangelanämie verursachen. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können schwerere Symptome auftreten und die Genesung länger dauern.

Arten von Würmern im menschlichen Kot

Im menschlichen Kot können verschiedene Arten von Würmern vorkommen. Hier sind einige der häufigsten:

Madenwürmer

Eine der häufigsten Arten von Darmwürmern ist der Madenwurm, auch bekannt als Pinworm, Sitzwurm oder Fadenwurm. Madenwürmer sind kleine, weiße Rundwürmer, die Fadenstücken ähneln. Erwachsene Männchen messen 2–5 Millimeter (mm), während Weibchen etwa 8–13 mm groß sind und einen spitzen, stiftartigen Schwanz haben.

Pinworms werden in der Regel durch das versehentliche Verschlucken der Wurmeier übertragen. Dies kann passieren, wenn Sie die Hände einer Person berühren, die Pinworms hat und sich nach dem Händewaschen nicht richtig die Hände abgetrocknet hat. Sie können auch Pinworm-Eier durch kontaminierte Lebensmittel und Oberflächen aufnehmen.

Es dauert ein bis zwei Monate, bis sich Pinworms durch den Körper bewegen und zu Erwachsenen heranwachsen. Zu diesem Zeitpunkt beginnen weibliche Pinworms, den After zu verlassen und Eier zu legen.

Das häufigste Symptom von Madenwürmern ist Juckreiz im Anal- oder Vaginalbereich. Der Juckreiz kann so stark werden, dass man kaum noch schlafen kann. Bei manchen Menschen treten auch Bauchschmerzen oder eine Blinddarmentzündung auf, bei der es sich um eine Entzündung des Blinddarms handelt, die Bauchschmerzen verursachen kann.

Ascaris

Ascaris lumbricoides (auch einfach als Ascaris bekannt) ist der größte Darm-Spulwurm, der Menschen befallen kann. Erwachsene Exemplare sind 15 bis 35 Zentimeter lang und haben einen Durchmesser von etwa 6 mm. Weibchen haben einen geraden Schwanz, während Männchen einen gekrümmten Schwanz haben.

Wenn Sie Ascaris-Eier verschlucken, reifen diese innerhalb von zwei Monaten zu erwachsenen Würmern heran. Sie können bis zu zwei Jahre lang in Ihrem Dünndarm verbleiben. Erwachsene Weibchen produzieren täglich bis zu 200.000 Eier, die mit dem Stuhlgang ausgeschieden werden. Sie können die Eier zwar nicht sehen, aber möglicherweise einen Wurm bemerken, der mit dem Stuhlgang ausgeschieden wurde.

Diese Würmer verursachen eine Infektion namens Askariasis. Die meisten Menschen zeigen keine Symptome, bei anderen können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Blähungen
• Atemprobleme
• Husten von blutigem Schleim
• Durchfall
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Geringes Wachstum
• Magenschmerzen

In seltenen Fällen können Würmer aus Nase oder Mund austreten, insbesondere beim Erbrechen oder Husten.

Hakenwurm

Hakenwürmer sind Rundwürmer mit hakenförmigen Köpfen. Sie sind etwa einen halben Zoll lang.

Unreife Hakenwürmer können durch die Haut in den Körper eindringen, wenn man barfuß auf kontaminiertem Boden läuft. Dabei können sie einen juckenden Hautausschlag verursachen.

Nachdem sie in den Körper gelangt sind, wandern die Hakenwürmer zum Dünndarm. Dort können sie sich ein Jahr oder länger aufhalten, bevor sie mit dem Stuhlgang ausgeschieden werden.

Bei Menschen mit Hakenwürmern können Symptome wie Husten, Müdigkeit, Fieber und blasse Haut auftreten. Sie können auch Magen-Darm-Probleme wie Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Blähungen und Magenbeschwerden haben. Bei manchen Menschen kommt es zu Proteinverlust und Anämie, da Hakenwürmer Blut aus den Darmwänden saugen.

Bandwurm

Bandwürmer sind weiße Plattwürmer, die jahrelang überleben und über 3,60 Meter lang werden können. Menschen infizieren sich durch den Verzehr von unzureichend gekochtem oder rohem Fleisch von Tieren, die mit unreifen Bandwürmern infiziert waren.

Sobald der Bandwurm in den menschlichen Darm gelangt ist, wächst er innerhalb von zwei Monaten zu einem erwachsenen Tier heran. Ein ausgewachsener Bandwurm hat bis zu 2.000 Segmente. Jedes Segment ist bis zu 2,5 cm lang und enthält bis zu 100.000 Eier. Segmente können sich vom Wurm lösen und in den Stuhl gelangen, wo Sie möglicherweise bemerken, dass sie sich bewegen. Im Stuhl können die Segmente wie Bänder aussehen.

Zu den Symptomen einer Bandwurminfektion gehören Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen. In seltenen Fällen kann es zu Komplikationen wie Gewebeschäden, Darmverschluss und Krampfanfällen kommen.

Egel

Darmegel sind Plattwürmer, die zwischen einigen Millimetern und einigen Zentimetern groß werden können. Etwa 70 verschiedene Arten von Egeln sind dafür bekannt, den menschlichen Darm zu infizieren.

Der größte Darmegel, der Menschen befällt, ist Fasciolopsis buski. Man kann sich damit infizieren, indem man verunreinigtes Wasser trinkt oder verunreinigten Fisch, Krustentiere und Wasserpflanzen wie Brunnenkresse isst. Nachdem Sie Larven aufgenommen haben, heften sie sich an Ihre Darmwände und wachsen innerhalb weniger Monate zu erwachsenen Egeln heran. Erwachsene Würmer leben etwa ein Jahr lang. Neben erwachsenen Würmern können Sie auch Flüssigkeiten wie Galle in Ihrem Stuhl bemerken.

Fasciolopsis buski kommt jedoch häufiger in Asien vor. Es gibt andere Arten von Egeln, die in den USA und anderen Ländern häufiger vorkommen, obwohl es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie Würmer in Ihrem Stuhl mit bloßem Auge sehen können, da diese Arten kleiner sind.

Wie kommen Würmer in die menschliche Fäkalien?

Je nach Art können Darmwürmer auf unterschiedliche Weise übertragen werden, z. B. durch

• Kontakt mit Oberflächen oder Gegenständen, die Wurmeier enthalten (was passieren kann, wenn jemand, der Würmer hat, sich nicht die Hände wäscht)
• Berühren oder barfuß laufen auf Erde, die Darmwürmer oder Wurmeier enthält
• Trinken von Wasser oder Verzehr von Nahrungsmitteln mit Wurmeiern
• Verzehr von rohem oder nicht durchgegartem Fleisch infizierter Tiere (insbesondere Rind-, Schweine- oder Fischfleisch)
• Sexueller Kontakt (insbesondere oral-analer Kontakt)

Sobald die Würmer oder Wurmeier in Ihren Körper gelangen, wandern sie in Ihren Darm und können mit dem Stuhlgang ausgeschieden werden.

Menschen mit Darmwürmern können diese auf andere Menschen übertragen – und sich sogar selbst erneut infizieren –, wenn sie sich nicht die Hände waschen. Dies gilt insbesondere, wenn sie mit Lebensmitteln hantieren.

Risikofaktoren

Dank moderner Abwassersysteme und Toiletten sind viele Arten von Darmwürmern in den meisten Ländern selten. Wenn Sie in einem Gebiet mit unzureichender Abfallentsorgung leben oder dieses besuchen, kann sich die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen. Zu den weiteren Risikofaktoren für Darmwürmer gehören:

• Leben oder Besuch eines Ortes mit unzureichender Lebensmittel- und Wasserhygiene
• Jünger sein
• Älter sein
• Ein geschwächtes Immunsystem haben (insbesondere aufgrund von HIV oder AIDS)
• Mit Kindern im Schulalter zusammenleben
• An einem Ort mit institutioneller Betreuung leben

Wie man Würmer im menschlichen Stuhl diagnostiziert

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie in Ihrem Stuhl Würmer sehen oder andere Symptome von Darmwürmern entwickeln.

Die meisten Würmer können mit einer Stuhlprobe diagnostiziert werden. Ihr Arzt wird Ihren Stuhl auf Würmer oder Wurmeier untersuchen. Madenwürmer werden jedoch in der Regel mit einem Klebestreifentest diagnostiziert. Ein klebriges Stück Klebeband wird um den After gedrückt und dann unter ein Mikroskop gelegt, um nach Eiern zu suchen.

Je nach Wurmart kann Ihr Arzt auch andere Tests durchführen, wie Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Verfahren, um nach Würmern zu suchen, sowie Blutuntersuchungen.

Behandlung von Würmern im menschlichen Stuhl

Das Ziel der Behandlung ist es, Würmer loszuwerden und Komplikationen zu verhindern oder zu behandeln. Während die meisten Infektionen nicht schwerwiegend sind, können einige Infektionen erhebliche Komplikationen verursachen. Dazu gehören Darmblockaden, Krampfanfälle, Gewebeschäden, Anämie und allergische Reaktionen.

Einige leichte Infektionen müssen nicht behandelt werden. Ansonsten werden Infektionen in der Regel mit Medikamenten behandelt, die die Würmer lähmen oder abtöten. Die möglichen Medikamente variieren je nach Wurm, umfassen aber Albendazol (Albenza), Mebendazol (verkauft unter Markennamen wie Vermox und Emverm) und Praziquantel (Biltricide). Je nach Wurm, wie z. B. Madenwürmern, müssen auch die Personen in Ihrem Haushalt möglicherweise Medikamente einnehmen.

Wenn Komplikationen auftreten, sollten diese ebenfalls behandelt werden. Darmverschlüsse werden beispielsweise mit Endoskopien behandelt, um Würmer zu entfernen. In seltenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. 10 Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, mehr Protein zu sich zu nehmen, wenn Sie an Hakenwürmern leiden und eine Anämie entwickelt haben.

Waschen Sie sich vor, während und nach der Behandlung regelmäßig die Hände, um eine erneute Infektion oder die Ansteckung anderer zu vermeiden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die Symptome nicht innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung bessern. 10 Unabhängig davon kann es sein, dass Ihr Arzt Ihren Stuhl nach drei Monaten erneut auf Eier untersuchen möchte, um sicherzustellen, dass sie verschwunden sind. Wenn dies nicht der Fall ist, müssen Sie möglicherweise erneut behandelt werden.

Wie man Würmer im menschlichen Kot verhindert

Regelmäßiges Händewaschen kann helfen, Darmwürmer zu vermeiden. Es ist besonders wichtig, sich in den folgenden Situationen die Hände zu waschen:

• vor dem Essen oder dem Umgang mit Lebensmitteln
• nach dem Toilettengang
• nach dem Berühren von Erde
• nach Aktivitäten im Freien
• nach dem Spielen mit Tieren

Hier sind einige weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko von Darmwürmern zu verringern:2

• Achten Sie auf Lebensmittelsicherheit.
• Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gegartem Fleisch (z. B. Schweinefleisch, Rindfleisch oder Süßwasserfisch).
• Waschen, kochen oder schälen Sie Obst und Gemüse gründlich.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Gegenständen, die mit Tierkot verunreinigt sein könnten.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Erde, die mit menschlichem Kot verunreinigt sein könnte.
• Lassen Sie Haustiere bei Bedarf vom Tierarzt entwurmen.
• Entsorgen Sie den Kot von Haustieren mindestens einmal pro Woche.

Wenn Sie sich in einem Gebiet mit hohem Parasitenrisiko aufhalten, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Verwenden Sie nur abgefülltes oder abgekochtes Wasser.
• Vermeiden Sie es, barfuß auf dem Boden zu laufen.
• Verzichten Sie auf rohes Obst und Gemüse, das Sie nicht geschält und mit sauberem Wasser gewaschen haben.

Kurzer Überblick

In menschlichem Kot können verschiedene Arten von Darmwürmern vorkommen. Dazu gehören Madenwürmer, Ascaris lumbricoides, Hakenwürmer, Bandwürmer und Egel. Manchmal kann man die Würmer im Stuhl sehen. Möglicherweise spüren Sie auch, wie der Wurm beim Stuhlgang aus Ihrem Anus kommt.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie Würmer in Ihrem Stuhlgang sehen oder andere Anzeichen oder Symptome von Darmwürmern bemerken. Obwohl die meisten Infektionen mild verlaufen, kann eine Behandlung Komplikationen wie Darmverschluss verhindern. Die meisten Darmwürmer können mit einer Stuhlprobe identifiziert und mit Medikamenten behandelt werden.